老年人骨折要注意什么事项

老年人骨折后需及时就医诊断评估，根据情况选择外固定或内固定；要进行营养支持，保证钙、维生素D和蛋白质摄入；开展康复护理，早期进行非骨折部位活动，后期逐步增加骨折部位训练；预防肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症；给予心理关怀，让老人保持积极心态助于恢复。

固定与制动

外固定：如果骨折情况适合，会采用外固定装置，如石膏绷带、支具等对骨折部位进行固定，限制骨折部位的活动，避免骨折断端进一步移位，减轻疼痛。例如上肢骨折常用石膏固定，能保持骨折端的稳定，促进愈合。

内固定：对于一些严重的骨折，可能需要进行手术内固定，通过植入钢板、螺钉等固定材料来稳定骨折部位。但老年人身体机能相对较弱，手术风险需要综合评估，医生会根据患者的整体健康状况等因素来决定是否采用内固定手术。

营养支持

钙和维生素D：老年人骨折后需要充足的钙和维生素D来促进骨折愈合和维持骨骼健康。可以通过饮食摄入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，同时适当补充维生素D制剂，因为维生素D能促进钙的吸收。有研究表明，充足的钙和维生素D摄入有助于改善骨代谢，加快骨折愈合进程。

蛋白质：摄入足够的蛋白质也是必要的，蛋白质是身体组织修复的重要原料。可以选择瘦肉、鸡蛋、鱼类等优质蛋白质食物，保证身体有足够的营养来支持骨折修复。

康复护理

早期康复训练：在骨折固定后，就应开始进行适当的康复训练，尤其是非骨折部位的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。例如，上肢骨折时可以进行手部的抓握、屈伸等活动，下肢骨折时可以进行踝关节的背伸、跖屈等运动。早期康复训练需要在医生或康复治疗师的指导下进行，根据骨折恢复情况逐步增加活动量和强度。

后期康复：随着骨折的愈合，逐步增加骨折部位的康复训练。比如髋部骨折患者，在骨折恢复到一定阶段后，开始进行坐起、站立、行走等训练，但要注意避免过度负重，遵循循序渐进的原则，以恢复肢体的功能。

预防并发症

肺部感染：老年人骨折后长期卧床，容易发生肺部感染。要鼓励老人多咳嗽、咳痰，家属可以帮助老人拍背，促进痰液排出。同时，让老人定期翻身，保持呼吸道通畅，降低肺部感染的风险。

泌尿系统感染：长期卧床还可能导致泌尿系统感染，要让老人适量饮水，增加排尿次数，起到自然冲洗尿道的作用。对于留置导尿管的患者，要注意尿管的护理，防止感染。

深静脉血栓：骨折后肢体活动减少，血液回流不畅，容易形成深静脉血栓。可以进行下肢的被动活动，如按摩小腿肌肉等，促进血液循环。必要时可以使用气压治疗等辅助设备来预防深静脉血栓的形成。

心理关怀

老年人骨折后可能会因为行动不便、担心预后等出现焦虑、抑郁等不良情绪。家属要多关心老人，给予心理上的支持和安慰，让老人保持积极乐观的心态，这也有助于骨折的恢复。可以鼓励老人与他人交流，参加一些适合的康复活动小组等，缓解心理压力。