怀孕为什么要做甲状腺检查

怀孕时进行甲状腺检查十分必要，甲状腺激素对胎儿发育至关重要，孕期通过筛查甲减、甲亢及甲状腺自身抗体异常等，能发现潜在问题，有甲状腺疾病病史或家族史的孕妇更需密切监测，及时干预可保障孕妇自身及胎儿健康发育。

一、甲状腺对孕期的重要意义

甲状腺是人体重要的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要。在孕期，胎儿的脑发育早期依赖于自身合成甲状腺激素，但在妊娠12周前，胎儿自身合成甲状腺激素的能力非常有限，主要依赖从母体获取甲状腺激素来满足其生长发育需求，尤其是在神经系统发育方面，甲状腺激素起着不可替代的作用。

二、孕期甲状腺检查的必要性

（一）筛查甲状腺功能减退症

1.影响：若孕妇患有甲状腺功能减退症（甲减），未得到及时诊断和治疗，会导致胎儿脑发育受损，增加胎儿智力发育障碍、早产、流产、低体重儿等风险。研究表明，妊娠早期母体临床甲减可使后代在学龄期的智力发育商数（IQ）降低约6-8分。

2.检查指标及意义：通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标来筛查。如果TSH升高，FT4降低，提示可能存在甲减。

（二）筛查甲状腺功能亢进症

1.影响：孕妇患甲状腺功能亢进症（甲亢）时，若病情控制不佳，可能引发孕妇出现高血压、先兆子痫等并发症，还会增加胎儿宫内生长受限、早产、死胎等风险。

2.检查指标及意义：检测血清TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等指标。若TSH降低，FT3、FT4升高，需考虑甲亢可能。

（三）筛查甲状腺自身抗体异常

1.影响：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性等自身抗体异常的孕妇，发生甲减的风险增加。在孕期，自身抗体异常可能影响胎盘功能，对胎儿的生长发育产生不利影响。

2.检查指标及意义：检测TPOAb、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等自身抗体指标。若TPOAb阳性，提示孕妇存在自身免疫性甲状腺炎的潜在风险。

三、特殊人群的孕期甲状腺检查建议

（一）有甲状腺疾病病史的孕妇

1.对于既往有甲状腺疾病史，如曾患甲减、甲亢或自身免疫性甲状腺炎的孕妇，孕期需要更密切地监测甲状腺功能。一般建议在妊娠早期每4-6周检测一次甲状腺功能，根据检查结果调整甲状腺激素替代治疗或抗甲状腺药物治疗方案，以确保甲状腺功能维持在正常范围，保障胎儿的正常发育。

（二）有甲状腺疾病家族史的孕妇

1.这类孕妇属于甲状腺疾病的高危人群，即使自身目前甲状腺功能正常，也建议在孕期进行甲状腺功能及自身抗体的检查，以便早期发现潜在的甲状腺功能异常情况，及时采取干预措施，降低对胎儿发育的不良影响风险。

总之，怀孕时进行甲状腺检查是非常必要的，通过对甲状腺功能及相关抗体的检测，可以早期发现甲状腺功能异常情况，采取相应的干预措施，保障孕妇自身健康和胎儿的正常生长发育。