病情描述:男孩睾丸疼怎么回事
主任医师 北京大学第一医院
男孩睾丸疼的原因包括外伤因素(运动损伤、骑跨伤)、炎症因素(附睾炎、睾丸炎)、扭转因素(睾丸扭转)及其他因素(精索静脉曲张、鞘膜积液),家长需重视,及时带孩子就医检查,儿童要避免剧烈运动、保持良好卫生习惯、定期体检。
一、外伤因素
1.运动损伤:男孩在进行剧烈运动时,如踢足球、打篮球等,可能会导致睾丸受到撞击、挤压等外伤情况,从而引起疼痛。例如,睾丸被球击中或者在运动中与其他物体发生碰撞,这种外力作用会直接刺激睾丸组织,引发疼痛,通常还可能伴有局部肿胀等表现。
2.骑跨伤:男孩在骑车过程中,会阴部如果受到强烈的骑跨伤,也可能波及睾丸,造成睾丸疼痛。比如从自行车上摔下时会阴部着地,力量传导至睾丸区域,导致睾丸组织受损出现疼痛。
二、炎症因素
1.附睾炎:
病因:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染附睾,引发附睾炎。小男孩如果不注意个人卫生,或者存在尿道畸形等情况,更容易诱发附睾炎。
表现:患侧睾丸会出现疼痛,疼痛可向阴囊、腹股沟等部位放射,同时附睾部位会有明显的肿胀、触痛,可能还会伴有发热等全身症状。
2.睾丸炎:
病因:常继发于附睾炎,也可由病毒感染引起,如流行性腮腺炎病毒感染后可并发睾丸炎。青春期前男孩如果患了流行性腮腺炎,就有可能出现睾丸炎的并发症。
表现:睾丸迅速肿大,疼痛明显,触摸时疼痛加剧,还可能伴有高热、寒战等全身症状。
三、扭转因素
1.睾丸扭转:
病因:多见于青少年,是由于睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。具体机制尚不十分明确,但可能与睾丸发育异常、剧烈运动等因素有关。
表现:突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,疼痛可向下腹部、腹股沟区放射,同时睾丸会迅速肿胀,阴囊皮肤可能出现红肿等表现,这种情况如果不及时处理,可能会导致睾丸缺血坏死。
四、其他因素
1.精索静脉曲张:
病因:精索内静脉回流受阻,导致静脉丛迂曲扩张。多见于青春期男孩,可能与精索静脉瓣发育不全、静脉壁肌肉或结缔组织薄弱等因素有关。
表现:部分男孩会出现阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部、腹股沟区,在站立、行走时症状可能加重,平卧休息后症状可缓解,严重时可影响睾丸的生精功能。
2.鞘膜积液:
病因:鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡,导致鞘膜腔内液体积聚过多。如果积液量较多,可能会对睾丸产生压迫,引起疼痛。婴幼儿鞘膜积液多为先天性因素导致,而成人可能与炎症、外伤等有关。
表现:阴囊部位出现囊性肿块,伴有坠胀感,部分男孩会感觉睾丸有胀痛不适。
当男孩出现睾丸疼的情况时,家长应引起重视,及时带孩子就医,通过详细的体格检查、超声等相关检查明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于儿童来说,要特别注意避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,定期进行健康体检,及时发现和处理可能存在的生殖系统相关问题。