左侧睾丸疼痛小腹疼痛怎么回事

左侧睾丸疼痛伴小腹疼痛可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素中的附睾炎由细菌感染致左侧睾丸等疼痛、附睾肿大触痛等；睾丸炎由细菌或病毒感染致左侧睾丸等疼痛、肿胀等。非感染性因素中的精索静脉曲张因精索内静脉回流受阻致左侧阴囊蚯蚓状团块、睾丸坠胀疼痛等；睾丸扭转因解剖异常等致左侧睾丸突然剧烈疼痛等；外伤因腹部或阴囊外伤致左侧睾丸及小腹疼痛等，出现相关症状需及时就医检查并采取相应治疗，患者要注意休息等。

一、感染性因素

（一）附睾炎

病因及机制：附睾炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。致病菌可经尿道逆行感染，也可经淋巴系统或血行传播至附睾。性生活不规律、久坐、长时间憋尿等因素可能增加附睾炎的发生风险。在年龄方面，各年龄段均可发病，青壮年相对更易患附睾炎。

症状表现：患者左侧睾丸会出现疼痛，疼痛可放射至小腹，同时附睾部位会肿大、触痛明显，部分患者还可能伴有发热等全身症状。

（二）睾丸炎

病因及机制：睾丸炎常由细菌或病毒感染所致，常见的病毒如腮腺炎病毒，可引起流行性腮腺炎并发睾丸炎。细菌感染多由相邻器官炎症蔓延引起。年龄上，儿童患流行性腮腺炎后易并发睾丸炎，成人也可因细菌感染患睾丸炎。

症状表现：左侧睾丸疼痛，疼痛可牵涉至小腹，睾丸肿胀、压痛，若为病毒感染引起的睾丸炎，可能有腮腺炎病史及相关症状。

二、非感染性因素

（一）精索静脉曲张

病因及机制：精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻，导致静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等不良生活方式可增加精索静脉曲张的发生几率。年龄上，青壮年多见，这与该年龄段性器官功能旺盛，阴囊内容物血液供应丰富有关。

症状表现：左侧阴囊内可摸到蚯蚓状团块，左侧睾丸坠胀、疼痛，疼痛可放射至小腹，在长时间站立或行走后症状加重，平卧休息后可缓解。

（二）睾丸扭转

病因及机制：睾丸扭转多是由于睾丸与精索的解剖异常，在剧烈运动、外伤或睡眠中姿势突然改变时，引起精索扭转，导致睾丸血液供应障碍。任何年龄均可发生，但以青少年多见。

症状表现：左侧睾丸突然发生剧烈疼痛，疼痛可向小腹放射，同时睾丸位置可能升高，伴有阴囊红肿等表现，病情发展迅速。

（三）外伤

病因及机制：腹部或阴囊部位受到撞击等外伤时，可能导致左侧睾丸及小腹受伤，引起疼痛。不同年龄段均可能因外伤导致，如青少年运动外伤、成年人意外撞击等。

症状表现：有明确的外伤史，左侧睾丸及小腹局部疼痛，可能伴有肿胀、淤血等表现，根据外伤程度不同，症状轻重不一。

如果出现左侧睾丸疼痛伴小腹疼痛的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规等）及影像学检查（如超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，不同年龄段的患者需根据自身具体情况遵循相应的诊疗建议。