半年不来月经有哪些原因

半年不来月经的原因多样，包括内分泌失调（下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、体重过度变化、甲状腺功能异常等）、怀孕（育龄期有性生活未避孕女性）、多囊卵巢综合征（遗传和环境因素致雄激素高、卵巢多囊样改变）、子宫内膜损伤或粘连（人工流产等宫腔操作史）、垂体病变（垂体肿瘤、垂体梗死等）、全身性疾病（结核病、贫血、糖尿病等），需结合病史等检查明确病因并治疗。

年龄性别因素：女性各个年龄段都可能发生，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善，容易出现内分泌失调导致的月经不规律；育龄期女性因生活压力、生育等因素影响内分泌；围绝经期女性卵巢功能衰退，也会出现内分泌失调相关闭经。

怀孕

原因：对于有性生活的女性，半年不来月经首先要考虑怀孕，尤其是生育年龄有正常性生活未避孕的女性，怀孕后会出现停经现象，同时可能伴有恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应。

年龄性别因素：主要针对育龄期有性生活的女性，男性不会出现此情况。

多囊卵巢综合征

原因：这是一种常见的妇科内分泌疾病，病因尚不完全明确，可能与遗传和环境因素共同作用有关。患者体内雄激素水平升高，表现为多毛、痤疮等，同时卵巢呈多囊样改变，卵泡发育障碍，不能正常排卵，导致月经稀发甚至闭经，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经失调，主要表现为闭经或月经稀发。

年龄性别因素：多见于青春期及育龄期女性，女性发病，男性无此病症。

子宫内膜损伤或粘连

原因：人工流产手术是常见诱因，多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，导致宫腔粘连，从而引起闭经。此外，刮宫过度、子宫内膜炎等也可能导致子宫内膜损伤粘连。比如频繁人工流产的女性，子宫内膜反复受损，就容易出现宫腔粘连进而闭经。

年龄性别因素：主要发生在有过宫腔操作史的育龄期女性，女性发病。

垂体病变

原因：垂体肿瘤是常见的垂体病变，如泌乳素瘤，泌乳素瘤会分泌过多的泌乳素，抑制卵巢功能，导致闭经、泌乳等症状；垂体梗死，如希恩综合征，多发生在产后大出血、休克的女性，由于垂体缺血坏死，影响激素分泌，可引起闭经。

年龄性别因素：育龄期女性相对更易因相关因素导致垂体病变引起闭经，女性发病。

全身性疾病

原因：严重的慢性疾病，如结核病、贫血、糖尿病等都可能影响月经。例如结核病患者，身体处于消耗状态，会影响内分泌系统功能，导致月经紊乱闭经；重度贫血患者，机体缺氧，影响激素代谢和子宫内膜的正常生长，可出现闭经；糖尿病患者血糖控制不佳时，会影响神经内分泌调节，导致月经失调甚至闭经。

年龄性别因素：各个年龄段女性都可能因全身性疾病出现闭经情况，女性发病。

半年不来月经的原因较多，需要结合具体病史、症状、体征及相关检查（如性激素六项、B超、甲状腺功能等）来明确病因。如果出现半年不来月经的情况，应及时就医，进行全面检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。