病情描述:脚腕
主任医师 中日友好医院
脚腕即踝关节,由胫骨、腓骨下端与距骨构成,有常见问题及相关疾病,如踝关节扭伤(年轻人运动爱好者和老年人易患,有疼痛等表现)、踝关节骨关节炎(中老年人多发,有关节疼痛等表现)、痛风性关节炎累及脚腕(有高尿酸血症病史者易患,有剧烈疼痛等表现),有预防与保健方法,如运动时充分热身等,脚腕不适时应先停止活动休息,早期冷敷、后期热敷,持续不缓解要及时就医,儿童脚腕不适要谨慎处理。
脚腕常见的问题及相关疾病
踝关节扭伤:是脚腕最常见的问题,多因行走不平坦路面、运动中突然扭转等原因导致。年轻人运动爱好者由于活动量大且动作幅度较大,发生踝关节扭伤的几率较高;老年人因平衡能力下降,也较易出现此类问题。主要表现为脚腕部位疼痛、肿胀、淤血、活动受限等。通过体格检查及影像学检查(如X线等)可明确诊断。
踝关节骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,踝关节软骨逐渐磨损退变,加上长期的慢性损伤等因素,可引发骨关节炎。表现为脚腕疼痛、僵硬,活动时可闻及摩擦音,病情严重时会影响行走功能。影像学检查可见踝关节软骨变薄、骨质增生等改变。
痛风性关节炎累及脚腕:痛风是由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节引起的炎症。当脚腕受累时,可出现突然发作的剧烈疼痛、红肿、发热等症状,多见于有高尿酸血症病史且饮食不注意嘌呤摄入的人群,如长期大量摄入海鲜、动物内脏等高嘌呤食物者。血尿酸检测及关节液中找到尿酸盐结晶可辅助诊断。
脚腕问题的预防与保健
运动时的预防:运动前要进行充分的热身活动,使踝关节及周围肌肉、韧带得到充分准备。运动中要选择合适的场地和装备,如穿着合适的运动鞋提供良好的支撑和缓冲。对于运动员等特殊人群,要进行正确的运动技巧训练,减少踝关节扭伤等风险。年轻人在进行篮球、足球等剧烈运动时尤其要注意保护脚腕;老年人运动时可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈的扭转运动。
日常保健:保持健康的体重,减轻踝关节的负重压力。避免长时间站立或行走,适时休息并抬高脚腕以促进血液循环。注意脚部保暖,尤其是在寒冷季节,可佩戴护踝等防护装备。对于有高尿酸血症的人群,要严格控制饮食,避免食用高嘌呤食物,多饮水促进尿酸排泄,以预防痛风累及脚腕等关节。
脚腕不适的应对措施
当脚腕出现不适时,首先要停止引起不适的活动,进行休息。早期可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,以减轻肿胀和疼痛;24-48小时后可改为热敷,促进血液循环。如果脚腕不适持续不缓解或症状较重,如疼痛剧烈、肿胀明显、活动严重受限等,应及时就医,进行详细的检查和相应的治疗,如根据病情可能采取药物治疗、物理治疗或手术治疗等。对于儿童脚腕不适,由于儿童的生理特点,更要谨慎处理,及时就医并遵循儿科医生的建议,避免因处理不当影响儿童踝关节的正常发育。