如何检查性激素水平

性激素检查时间分基础状态（女性月经2-4天、男性基础状态）、排卵期（预计排卵期前1-2天）、黄体期（女性月经21-22天），检查方法为静脉采血需空腹且避剧烈运动等，六项指标中雌二醇反映卵巢等功能，孕酮反映黄体等，睾酮过高可能提示多囊病，促黄体生成素等调节性腺功能，泌乳素水平受睡眠等影响大，特殊人群青春期少女要考虑发育阶段等，老年女性结合绝经情况，男性检查也需空腹等。

一、检查时间选择

1.基础状态检查：女性若因月经不调等情况检查，一般建议在月经周期第2-4天（卵泡早期）进行，此时可反映卵巢的基础功能状态；男性无明显月经周期限制，也可选择在基础状态下采血。

2.排卵期检查：若需了解排卵期性激素水平，可在预计排卵期前1-2天进行检测，有助于评估排卵相关激素情况。

3.黄体期检查：对于怀疑黄体功能异常的女性，可在月经周期第21-22天（黄体中期）进行检查，以判断黄体功能状态。

二、检查方法

通常采用静脉采血的方式获取血液样本，采血前需保持空腹状态，一般建议空腹8-12小时，同时采血前应避免剧烈运动、熬夜等，保持平静状态，因为这些因素可能影响性激素水平的测定结果。

三、性激素六项指标及意义

1.雌二醇（E2）：女性主要由卵巢卵泡分泌，反映卵巢功能状态，青春期前水平较低，随月经周期变化，绝经后显著降低；男性由睾丸间质细胞分泌，维持男性第二性征等。

2.孕酮（P）：由卵巢黄体分泌，主要在排卵后升高，可反映黄体功能及妊娠状态等，妊娠时孕酮水平会升高。

3.睾酮（T）：女性睾酮主要来自肾上腺皮质及卵巢，男性主要由睾丸分泌，过高可能提示多囊卵巢综合征等疾病。

4.促黄体生成素（LH）：由垂体分泌，与促卵泡生成素共同调节性腺功能，在月经周期中呈周期性变化，LH/FSH比值异常可能提示多囊卵巢综合征等。

5.促卵泡生成素（FSH）：由垂体分泌，女性在卵泡早期升高提示卵巢储备功能下降，男性则反映睾丸生精功能等。

6.泌乳素（PRL）：非妊娠状态下泌乳素升高可能提示高泌乳素血症等，其水平受睡眠、运动等因素影响较大，采血前应静坐15-30分钟后再采血。

四、特殊人群注意事项

1.青春期少女：检查时需考虑其发育阶段，若月经初潮不久，月经周期可能尚不稳定，采血时间可适当灵活掌握，但仍需遵循基础状态等大致时间原则，且检查过程中应给予心理关怀，缓解其紧张情绪。

2.老年女性：绝经后性激素水平会发生显著变化，检查时要结合绝经时间等情况，了解绝经后激素水平变化趋势，评估是否存在雌激素缺乏相关问题等，同时关注是否有骨质疏松等相关风险。

3.男性：检查时同样需空腹采血，若有性功能障碍等问题，检查性激素水平有助于明确是否存在内分泌相关病因，采血前应避免过度劳累等影响激素水平的因素。