孩子发烧后心脏跳得快是什么原因

孩子发烧后心跳快有生理性和病理性因素，生理性是因代谢加快致心率随体温升高而增快，体温控制后可恢复；病理性包括心肌炎（病毒侵袭心肌致功能受影响）、感染性心内膜炎（病原体侵心内膜影响结构致心率代偿增快）、其他感染性疾病（如肺炎致缺氧使心脏加快供氧）；婴幼儿及有先天性心脏病病史的孩子发烧后心跳快需格外警惕，若持续不缓解或伴其他异常症状应及时就医检查治疗。

一、生理性因素

孩子发烧时身体代谢加快，心脏需要更努力地工作来满足机体对氧气和营养物质的需求，从而导致心跳加快。这是一种常见的生理反应，一般体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。例如，一个正常心率在100次/分钟左右的孩子，体温升高到38℃时，心率可能会达到110-125次/分钟。这种情况通常在孩子体温得到控制后，心率会逐渐恢复正常。

二、病理性因素

1.心肌炎

病因及机制：孩子发烧可能是由病毒感染引起，如肠道病毒、柯萨奇病毒等，这些病毒可能会侵袭心肌，引发心肌炎。病毒直接侵犯心肌细胞，或者通过免疫反应损伤心肌，导致心肌的收缩和舒张功能受到影响，心脏为了维持正常的血液循环，就会加快跳动。

表现及特点：除了心跳快外，孩子可能还会伴有乏力、面色苍白、气短等症状。通过心电图检查可能会发现心律失常等异常，心肌酶谱检查可出现肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白升高等改变。

2.感染性心内膜炎

病因及机制：发烧时孩子身体抵抗力下降，细菌等病原体可能侵入心脏内膜，引发感染性心内膜炎。病原体在心脏内膜生长繁殖，影响心脏瓣膜等结构，导致心脏功能异常，心率代偿性增快。

表现及特点：孩子除了发烧、心跳快外，可能有心脏杂音、皮肤出现瘀点等表现，血培养可能会发现致病菌。

3.其他感染性疾病

病因及机制：如肺炎等感染性疾病，孩子发烧同时伴有肺部感染，肺部通气和换气功能受到影响，机体缺氧，心脏需要加快跳动来增加氧供，从而出现心跳快的情况。

表现及特点：肺炎引起的心跳快往往还伴有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，通过胸部X线等检查可明确肺部感染情况。

三、特殊人群情况

对于婴幼儿来说，发烧后心跳快需要更加警惕。因为婴幼儿的心脏功能相对较弱，体温升高时心率变化可能更为明显。而且婴幼儿不能准确表达身体的不适，家长要密切监测孩子的体温、心率等情况。如果是有先天性心脏病病史的孩子发烧后心跳快，可能提示病情加重，需要及时就医，因为先天性心脏病患儿本身心脏结构或功能就存在异常，发烧等情况容易诱发心脏功能进一步恶化。

如果孩子发烧后心跳快持续不缓解或者伴有其他异常症状，如精神萎靡、胸痛、呼吸困难等，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、血常规、心肌酶谱等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。