糖耐量什么时候检查

一般人群、特殊人群糖耐量检查时机不同。一般人群中糖尿病筛查时空腹或随机血糖异常者及40岁以上健康体检者需查；妊娠女性24-28周常规检查；肥胖人群每年至少一次；有糖尿病家族史人群30岁左右起每1-2年一次；曾有糖调节受损史人群每6-12个月一次，以早期发现糖代谢异常并干预。

一、一般人群糖耐量检查时机

（一）糖尿病筛查

1.空腹血糖异常或随机血糖异常者：对于空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L之间，或者随机血糖异常（如≥11.1mmol/L）但未达到糖尿病诊断标准（糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L）的一般人群，建议进行糖耐量检查以明确是否患有糖尿病。一般在清晨空腹状态下，口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5-10分钟内饮完，分别检测空腹血糖以及服糖后2小时的血糖。

2.健康体检时：40岁以上人群建议将糖耐量检查作为常规体检项目之一，因为随着年龄增长，患糖尿病的风险增加，通过糖耐量检查可以早期发现糖代谢异常情况。

（二）妊娠女性糖耐量检查

1.常规妊娠检查：妊娠24-28周的孕妇需要进行糖耐量检查。检查前需空腹8-12小时，然后口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5-10分钟内饮完，分别检测空腹血糖、服糖后1小时血糖和服糖后2小时血糖。妊娠期间糖代谢异常包括妊娠期糖尿病等情况，通过糖耐量检查可以早期发现并进行干预，因为妊娠期糖尿病如果不及时控制，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇子痫前期、感染等风险，以及胎儿巨大儿、早产、胎儿宫内窘迫等风险。

二、特殊人群糖耐量检查时机

（一）肥胖人群

肥胖人群（体重指数BMI≥28kg/m2）由于体内脂肪堆积可能影响胰岛素的敏感性，容易出现糖代谢异常，建议定期进行糖耐量检查，一般每年至少检查一次，以便早期发现糖代谢异常情况并采取相应的干预措施，如通过生活方式调整（饮食控制、增加运动等）来预防糖尿病的发生。

（二）有糖尿病家族史人群

有糖尿病家族史的人群，其患糖尿病的风险高于一般人群，建议从较年轻的时候（如30岁左右）开始，定期进行糖耐量检查，如每1-2年检查一次。因为遗传因素在糖尿病的发病中起到一定作用，早期发现糖代谢异常可以尽早采取干预措施，延缓或预防糖尿病的发生。

（三）曾有糖调节受损史人群

曾有空腹血糖受损（空腹血糖6.1-7.0mmol/L）或糖耐量减低（口服葡萄糖耐量试验2小时血糖7.8-11.1mmol/L）的人群，属于糖尿病前期，需要密切监测糖代谢情况，建议每6-12个月进行一次糖耐量检查，以便及时发现病情进展情况，采取有效的干预措施防止发展为糖尿病。