糖尿病的判断标准有哪些

血糖检测相关指标及判断包括空腹血糖和餐后2小时血糖的定义、正常范围及判断意义，还有口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的试验方法和判断标准，不同人群如特殊人群等的血糖判断有不同情况，OGTT对症状不典型患者诊断糖尿病有重要价值。

一、血糖检测相关指标及判断

1.空腹血糖

定义及意义：空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8-10小时未进任何食物，饮水除外）后，早餐前采的血所检测出的血糖值。其正常范围一般为3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，那么就高度怀疑患有糖尿病；若没有典型症状，需要改日再次检测空腹血糖，若仍≥7.0mmol/L，也可诊断为糖尿病。对于儿童、孕妇等特殊人群，空腹血糖的判断标准可能会有所不同，但总体也是基于其特定的正常范围来评估。例如孕妇的空腹血糖正常范围一般低于非孕妇，若孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L就需要警惕妊娠期糖尿病的可能。

2.餐后2小时血糖

定义及意义：餐后2小时血糖是从吃第一口饭开始计时，2小时后采血所测得的血糖值。正常餐后2小时血糖应≤7.8mmol/L。当餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，且伴有糖尿病相关症状时，可考虑诊断为糖尿病；若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间，则属于糖耐量异常，处于正常血糖与糖尿病之间的中间状态，这类人群需要注意生活方式的调整，预防发展为糖尿病。对于儿童，餐后2小时血糖的正常范围也有其相应的参考值，需要结合儿童的年龄等因素综合判断。比如幼儿的新陈代谢等情况与成人不同，其餐后2小时血糖正常范围可能相对更严格一些，家长若发现儿童餐后2小时血糖异常，应及时带儿童就医进一步检查。

二、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.试验方法

首先空腹采血测定空腹血糖，然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml左右，之后分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血测定血糖。

2.判断标准

空腹血糖≥7.0mmol/L，和（或）服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L，即可诊断为糖尿病；服糖后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间为糖耐量减低。OGTT对于一些症状不典型的患者诊断糖尿病有重要价值，比如有些患者可能只有轻微的乏力等非特异症状，通过OGTT可以更准确地判断是否患有糖尿病。在特殊人群中，如老年人，由于其身体机能的变化，OGTT的结果解读需要更加谨慎，因为老年人的糖耐量本身可能会有所下降，所以在判断时要综合考虑其年龄相关的生理变化等因素。例如老年糖尿病患者进行OGTT时，可能会出现血糖升高不典型等情况，需要结合患者的整体健康状况、病史等多方面因素来综合判断是否患有糖尿病。