请教甲状腺癌有哪几种

甲状腺癌主要有乳头状甲状腺癌（最常见，占70%-80%，儿童和40岁以下女性多见，生长缓慢、恶性低、预后较好）、滤泡状甲状腺癌（占10%-15%，40岁以上女性多见，可侵犯血管、血行转移、恶性程度中等）、髓样癌（占3%-10%，分散发型和家族型，散发型多见于中老年，家族型常染色体显性遗传，恶性程度中等）、未分化癌（占5%-10%，多见于60岁以上老人，进展迅速、恶性高、预后极差，有相关症状、易侵犯转移）几种类型，不同类型在特点、年龄性别及家族史等方面各有不同。

特点：是最常见的甲状腺癌类型，约占甲状腺癌的70%-80%。多见于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢，恶性程度较低，预后相对较好。肿瘤组织常呈现乳头状结构，细胞核具有特征性的毛玻璃样改变等。

年龄因素影响：儿童时期如果有头颈部放射性暴露史，患乳头状甲状腺癌的风险增加，儿童患者相对预后较好，但也需要密切监测。女性在生育年龄阶段患乳头状甲状腺癌的概率相对有一定特点，一般早期发现通过手术等治疗手段预后大多较好。

滤泡状甲状腺癌

特点：约占甲状腺癌的10%-15%。多见于40岁以上的女性。肿瘤细胞呈滤泡状排列，可侵犯血管，容易发生血行转移，如转移至肺、骨等部位。恶性程度较乳头状癌高，但比未分化癌低。

年龄性别影响：40岁以上人群相对更易患滤泡状甲状腺癌，女性发病多于男性。对于有相关病史或其他健康问题的人群，如既往有甲状腺疾病史等，患滤泡状甲状腺癌的风险可能会有变化，需要定期进行甲状腺相关检查。

髓样癌

特点：约占甲状腺癌的3%-10%。起源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞），能分泌降钙素等物质。可分为散发型和家族型。散发型多见于中老年，家族型常为常染色体显性遗传。肿瘤细胞呈巢状、片状或束状排列，无乳头或滤泡结构。恶性程度中等，可有区域淋巴结转移及远处转移。

年龄性别与家族史影响：散发型髓样癌多见于中老年人群，家族型髓样癌与遗传家族史相关，有家族史的人群需要进行基因检测等筛查，以便早期发现。男性和女性在发病上没有明显绝对的差异，但家族型髓样癌的遗传特点需要家族成员重视相关筛查。

未分化癌

特点：约占甲状腺癌的5%-10%。多见于老年人，平均年龄在60岁以上。病情进展迅速，恶性程度高，预后极差。肿瘤细胞形态多样，可分为小细胞型、梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型等。常表现为甲状腺迅速增大的肿块，伴有疼痛、吞咽困难、呼吸困难等症状，容易侵犯周围组织和远处转移。

年龄与健康状况影响：老年人由于身体机能下降，患未分化癌后病情进展快，治疗难度大。有基础疾病的老年人患未分化癌时，需要综合评估身体状况来制定治疗方案，一般预后不良，需要家属给予更多的关怀和支持来提高患者的生活质量等。