成人心肺复苏的操作流程

心肺复苏操作需先评估环境与患者情况，若患者无反应且无正常呼吸或仅喘息要立即进行。胸外按压要选对位置、用对手法、把握频率和深度；开放气道要清除异物并用仰头抬颌法；人工呼吸要口对口且与胸外按压按30：2配合。儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。

一、判断环境与患者情况

1.环境评估：首先要确保现场环境安全，远离危险区域，如避免在交通要道、有漏电隐患或可能有物体坠落的地方进行心肺复苏。

2.判断患者反应：轻拍患者肩部并大声呼喊，确认患者是否意识丧失，一般在5-10秒内完成判断。若患者无反应且没有呼吸或仅为喘息（即呼吸异常，不是正常呼吸），则需要立即进行心肺复苏。

二、胸外按压

1.按压位置：两乳头连线中点，即胸骨中下段。

2.按压手法：施救者双膝跪地，腰部挺直，用手掌根部接触按压部位，另一手重叠其上，手指交叉抬起，保证双手垂直用力。

3.按压频率：至少100-120次/分钟。

4.按压深度：使胸骨下陷至少5cm，但不超过6cm。

三、开放气道

1.清除异物：如果患者口中有异物，如呕吐物等，可采用手指清除法，将手指伸入口腔清除异物，但要注意动作轻柔，避免将异物推向深部。

2.仰头抬颌法：一只手放在患者前额，用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬颌，使气道充分开放，一般操作时间在5-10秒内完成。

四、人工呼吸

1.口对口人工呼吸：开放气道后，进行人工呼吸，首先用手捏住患者鼻子，防止漏气，然后施救者深吸一口气，用嘴严密包裹患者嘴巴，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，每次人工呼吸潮气量约500-600ml，连续进行2次人工呼吸。

2.人工呼吸与胸外按压的配合：通常按照30：2的比例进行，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和循环。

特殊人群注意事项

1.儿童：儿童心肺复苏时，胸外按压位置为两乳头连线中点下方一横指处，婴儿（1岁以下）则为两乳头连线中点下方1/3处。按压频率同样为至少100-120次/分钟，按压深度婴儿约为4cm，儿童约为5cm。人工呼吸时，潮气量以看到胸廓起伏为宜，且要注意力度轻柔，避免造成过度通气等损伤。

2.老年人：老年人进行心肺复苏时，由于可能存在骨质疏松等情况，胸外按压要注意力度适中，避免因力度过大造成肋骨骨折等并发症。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在进行心肺复苏过程中要密切观察患者反应，如有特殊情况及时调整操作。

3.孕妇：孕妇进行心肺复苏时，由于子宫增大，胸外按压位置应适当偏向胸部上方，以避免压迫腹部影响胎儿。开放气道时，仰头抬颌法的力度要根据孕妇情况适当调整，人工呼吸时也要注意避免过度通气等情况。