孕妇肾积水是怎么造成的

孕妇肾积水可由生理性和病理性因素引起，生理性因素包括孕期激素变化致输尿管平滑肌松弛、蠕动减慢及子宫增大压迫输尿管；病理性因素有输尿管结石致梗阻、输尿管狭窄致梗阻加重、泌尿系统肿瘤阻塞输尿管等，需密切关注孕妇症状病情变化，定期检查，注意休息，不适及时就医。

一、生理性因素

（一）孕期激素变化影响

孕期女性体内激素水平会发生显著变化，其中孕激素水平升高较为明显。孕激素会使输尿管平滑肌松弛，导致输尿管蠕动减慢。这种生理变化在孕期是普遍存在的，一般从妊娠中晚期开始逐渐显现。例如，有研究表明，孕期孕激素水平升高幅度较大时，输尿管的这种蠕动功能改变会更为显著，进而影响尿液的正常排出，为肾积水的形成创造了条件。

（二）子宫增大压迫

随着妊娠进展，子宫逐渐增大。一般在妊娠中晚期，增大的子宫会压迫盆腔内的输尿管。子宫的位置和增大程度会因个体差异有所不同，但通常在妊娠20周左右，增大的子宫就可能开始对输尿管产生压迫作用。比如，子宫右旋时，更易压迫右侧输尿管，导致右侧肾积水的发生率相对高于左侧。子宫对输尿管的压迫会阻碍尿液从肾脏流入膀胱，使得尿液在肾盂内积聚，从而引发肾积水。

二、病理性因素

（一）输尿管结石

孕期女性如果本身存在输尿管结石，在孕期由于激素变化、子宫增大等因素影响，结石可能会引起输尿管梗阻。结石会堵塞输尿管，导致尿液排出受阻，进而引起肾积水。这种情况在有既往输尿管结石病史的孕妇中更易发生。例如，既往有输尿管结石病史的孕妇，在孕期随着身体变化，结石可能会移动或导致输尿管梗阻加重，从而出现肾积水的症状。

（二）输尿管狭窄

先天性的输尿管狭窄在孕期可能会因为子宫增大等因素而使狭窄部位的梗阻加重。此外，一些后天性的输尿管狭窄，如炎症、手术等引起的狭窄，在孕期也可能因为身体的生理变化而导致肾积水加重。比如，曾因输尿管炎症导致局部狭窄的孕妇，在孕期子宫增大压迫等情况下，狭窄部位的梗阻情况可能会进一步恶化，引发肾积水。

（三）泌尿系统肿瘤

虽然孕期泌尿系统肿瘤相对较少见，但如果孕妇本身存在泌尿系统肿瘤，如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤等，肿瘤可能会阻塞输尿管，影响尿液的正常排出，从而导致肾积水。这类情况相对较为罕见，但一旦发生，需要引起重视。例如，肾盂部位的肿瘤生长可能会逐渐堵塞肾盂与输尿管的连接部位，使尿液排出受阻，进而引发肾积水。

对于孕妇肾积水，需要密切关注其症状和病情变化。在孕期要定期进行泌尿系统相关检查，如超声检查等，以便及时发现肾积水的情况并采取相应的措施。同时，孕妇要注意休息，避免长时间站立或久坐，以减轻子宫对输尿管的压迫等情况。如果出现肾积水相关的不适症状，如腰痛、尿频、尿急等，应及时就医，进行进一步的评估和处理。