甲功是什么意思

甲功即甲状腺功能，是对甲状腺相关指标检测评估的项目，甲状腺激素指标（TT4、TT3、FT4、FT3）和促甲状腺激素（TSH）有各自意义，甲功检查对诊断甲状腺疾病重要，检查时需注意影响因素，特殊人群检查医生会更关注指标。

甲功相关指标及意义

甲状腺激素指标

血清总甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素之一，约75%与血浆蛋白结合，其余为游离状态。TT4水平能反映甲状腺的总体分泌功能，在儿童和成人中意义相似，但儿童甲状腺功能尚未完全稳定，需结合年龄等因素综合判断。例如，甲状腺功能亢进时TT4通常升高，甲状腺功能减退时则降低。

血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的T4转化而来，虽然其在血清中的含量仅为T4的1/20，但生物活性约为T4的5倍。TT3对甲状腺功能亢进的诊断、病情严重程度评估和治疗监测有重要价值。在甲状腺功能亢进早期，TT3往往升高较TT4更明显；甲状腺功能减退时TT3可正常或降低。

血清游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺的功能状态，不受血清甲状腺结合球蛋白（TBG）的影响，更能准确反映甲状腺功能。其水平变化与甲状腺功能亢进或减退的相关性紧密，甲状腺功能亢进时FT4升高，甲状腺功能减退时FT4降低。对于孕妇等特殊人群，由于TBG水平可能发生变化，FT4的检测更具优势。

血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：同样是具有生物活性的甲状腺激素，与TT3类似，在甲状腺功能亢进的诊断和病情评估中起重要作用。在甲状腺功能亢进时FT3升高，甲状腺功能减退时FT3可正常或降低。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它可以刺激甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素的合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，通常作为甲状腺功能亢进和减退的初步筛查指标。甲状腺功能亢进时TSH降低，甲状腺功能减退时TSH升高。在儿童中，由于其垂体-甲状腺轴的发育特点，TSH的正常范围与成人有所不同，需要参考儿童特定的正常范围值来判断。例如，新生儿出生后TSH会有生理性的短暂升高，随后逐渐恢复正常范围。

甲功检查对于诊断甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等具有重要意义。通过对上述指标的检测和综合分析，医生可以了解患者甲状腺的功能状态，从而制定相应的治疗方案。在进行甲功检查时，需要注意一些影响因素，如某些药物（如避孕药、糖皮质激素等）可能会影响甲状腺激素的检测结果，采血时间、患者的生理状态（如妊娠、应激等）也可能对结果产生影响。特殊人群如孕妇、儿童等在进行甲功检查时，医生会更加关注指标的变化以及与正常范围的差异，以确保准确评估甲状腺功能并采取合适的医疗措施。