肩胛骨下面疼痛是什么原因

肩胛骨下面疼痛可能由多种因素引起，包括肌肉骨骼问题如肩部肌肉劳损、肩周炎、颈椎病；胸腔内部疾病如肺部疾病、心脏疾病；外伤因素如肩部外伤；其他因素如胸廓出口综合征、心理因素，不同因素有不同的表现及相关易发人群等情况。

肩周炎：多见于50岁左右人群（女性相对多见），但年轻人也可能因肩部外伤等诱因发病。肩周炎会导致肩关节周围组织粘连，引起肩胛骨下面疼痛，且伴有肩关节活动受限，如外展、上举等动作困难。随着病情进展，疼痛会逐渐加重，严重影响日常生活。

颈椎病：当颈椎发生病变时，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致肩胛骨下面出现放射性疼痛。长期低头工作、长时间使用电子设备等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险。不同年龄段人群均可发病，年龄越大，发病几率相对越高，且男性和女性在这方面无明显性别差异，但长期不良生活方式者更易患病。

胸腔内部疾病

肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等。肺炎多由细菌、病毒等感染引起，除了肩胛骨下面疼痛外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。肺结核患者除疼痛外，常有低热、盗汗、乏力等表现。肺癌患者则可能有咳嗽、咯血、消瘦等症状。不同年龄段、不同生活习惯人群均可发病，长期吸烟人群患肺癌的风险相对较高。

心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为肩胛骨下面疼痛。心绞痛通常是由于心肌缺血引起，疼痛多为压榨性、闷痛，可放射至肩胛骨下面等部位，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死的疼痛更为剧烈，持续时间更长，且可能伴有呼吸困难、大汗淋漓等症状。中老年人、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病人群以及长期吸烟、肥胖者更易患心脏疾病并出现相关疼痛表现。

外伤因素

肩部外伤：如肩部受到撞击、摔倒时肩部着地等，可能导致肩胛骨骨折、肩部软组织挫伤等，从而引起肩胛骨下面疼痛。有明确肩部外伤史的人群需高度警惕，外伤后疼痛往往较为明显，且可能伴有局部肿胀、淤血等表现。不同年龄段人群均可能发生，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人则可能因工作或运动中的外伤等。

其他因素

胸廓出口综合征：是由于胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起的一系列症状，可导致肩胛骨下面疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等表现。长期不良姿势、肩部负重等可能诱发该综合征，不同年龄段人群均可发病，但长期保持不良姿势的人群更易患病。

心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也可能导致躯体化症状，表现为肩胛骨下面疼痛。这种疼痛往往没有明显的器质性病变基础，疼痛程度可能与心理状态相关，当心理压力缓解时，疼痛可能会有所减轻。各年龄段人群均可因心理因素出现此类疼痛表现，尤其在长期处于高压工作或生活环境中的人群中较为常见。