现场心肺复苏步骤

心肺复苏操作步骤：先判断环境与患者情况，无反应无呼吸或濒死呼吸则呼叫急救并摆仰卧位；胸外心脏按压按不同人群确定部位、深度和频率；用仰头抬颌法或双下颌上提法开放气道；口对口人工呼吸并按30：2比例循环操作，操作中注意不同人群特点。

一、判断环境与患者情况

1.首先要确保现场环境安全，远离危险区域。然后快速判断患者有无意识和呼吸，可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓是否起伏，判断时间应在10秒内。

二、呼叫急救系统并摆放体位

1.如果患者无反应且无呼吸或仅有濒死呼吸，应立即呼叫急救人员，如拨打当地急救电话120等。然后将患者放置在坚硬的平面上，如地面或硬板床，如果是在软床上，需要在患者背部垫上硬板。将患者头、颈、躯干整体平直翻转，保持身体轴线一致，使患者仰卧位。

三、胸外心脏按压

1.按压部位：两乳头连线中点。

2.按压方法：施救者跪于患者一侧，双手重叠，手指交叉抬起，垂直向下按压，成人按压深度至少5cm但不超过6cm，按压频率至少100-120次/分钟。对于儿童，如果是1-8岁的儿童，按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5cm左右，频率同样为100-120次/分钟；婴儿（1岁以下）按压部位为两乳头连线中点下方一横指处，或者两乳头连线中点，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约4cm左右，用两手指进行按压，频率也是100-120次/分钟。

四、开放气道

1.采用仰头抬颌法开放气道，用一只手放在患者前额，手掌用力向后压，另一只手的手指放在下颌骨下方，向上抬颌，使气道畅通。对于怀疑有颈部损伤的患者，应采用双下颌上提法开放气道，避免颈部进一步损伤。

五、人工呼吸

1.进行口对口人工呼吸时，首先要保持气道开放，用按前额的手的拇指和食指捏住患者鼻孔，深吸一口气后，用口唇包紧患者口唇，缓慢吹气，每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏即可，然后松开鼻孔，让患者胸廓自行回缩呼气。成人每次人工呼吸潮气量约为500-600ml，儿童约为每次6-7ml/kg，婴儿约为每次5-7ml/kg。

六、循环操作

1.按照胸外心脏按压与人工呼吸30：2的比例进行操作，即按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和循环。在操作过程中，要密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏等情况。对于儿童和婴儿，在进行心肺复苏时要特别注意操作的力度和部位，避免造成不必要的损伤，如婴儿不能过度用力按压等。对于特殊人群，如老年人可能存在骨质疏松等情况，按压时要注意力度适当；对于孕妇，要尽量将子宫向左侧推移，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，保证心肺复苏的效果。