低血糖的症状表现是什么，怎么治疗

低血糖指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L可诊断，有交感神经过度兴奋（心悸、手抖等）和中枢神经系统（头晕、昏迷等）症状，治疗包括补充葡萄糖、调整降糖方案、监测观察，轻度低血糖可口服含糖物，严重需静脉注射葡萄糖，糖尿病患者要调整降糖方案，非糖尿病性低血糖要针对病因治疗，治疗后需持续监测血糖及观察症状恢复等情况，儿童和老年低血糖患者监测观察更需谨慎。

一、低血糖的症状表现

低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖的症状表现因个体差异有所不同，但常见的有以下几方面：

交感神经过度兴奋症状：患者可出现心悸、手抖、出汗、饥饿感强烈等表现。这是因为血糖降低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，导致心跳加快、手部不自主颤抖、汗液分泌增多以及产生强烈的饥饿感觉。例如，糖尿病患者在使用降糖药物后若发生低血糖，往往首先出现这些交感神经兴奋的症状。

中枢神经系统症状：随着低血糖的进展，会影响中枢神经系统的功能，出现头晕、视物模糊、意识障碍、行为异常等。严重时可能会昏迷。这是由于大脑缺乏足够的葡萄糖供应，影响了神经细胞的正常功能。比如，儿童低血糖时可能表现为哭闹不安、精神不集中，而老年低血糖患者可能更容易出现意识模糊甚至昏迷，因为老年人的脑功能调节相对较弱，对低血糖的耐受性较差。

二、低血糖的治疗

补充葡萄糖：这是纠正低血糖最迅速有效的方法。对于轻度低血糖患者，可口服含糖饮料、糖果等。例如，口服15-20g左右的碳水化合物，像1-2块糖果、半杯果汁等。对于严重低血糖患者，如出现昏迷等情况，需要静脉注射50%葡萄糖溶液。

调整降糖方案：如果是糖尿病患者发生低血糖，需要及时调整降糖药物的剂量或种类。比如，减少胰岛素的用量，或者更换降糖作用相对缓和的药物。在调整过程中，要密切监测血糖变化，根据血糖情况逐步调整，以避免再次发生低血糖。对于非糖尿病性低血糖患者，需要针对病因进行治疗，如治疗肝源性低血糖需改善肝脏功能等。

监测与观察：无论是哪种原因引起的低血糖，在治疗后都需要持续监测血糖，观察患者的症状恢复情况。对于儿童低血糖患者，由于其身体机能尚未完全发育成熟，更需要密切监测，因为儿童低血糖可能对脑发育等产生不良影响，所以在治疗后要确保血糖恢复稳定，并且观察儿童的精神状态、生长发育等情况是否恢复正常。对于老年低血糖患者，除了监测血糖外，还要关注其心脑血管等方面的情况，因为老年患者可能同时合并有其他基础疾病，低血糖可能诱发心脑血管意外等并发症，所以需要更加谨慎地进行监测和后续处理。