怎样缓解骨折疼痛

骨折疼痛可通过物理方法、药物、医疗操作缓解。物理方法有固定制动、冷敷、抬高患肢；药物用非甾体抗炎药但要注意人群差异；医疗操作包括封闭治疗（注意人群适用）和手术治疗（根据不同人群特点选择）来缓解骨折疼痛。

一、物理方法缓解

（一）固定制动

骨折后及时进行妥善的固定制动可减少骨折端移动引起的疼痛，例如使用石膏、支具或牵引等。对于儿童骨折，因其骨骼柔韧性较好，固定时需更加轻柔且密切观察固定部位血液循环等情况；老年人骨折固定后要注意防止再次移位，固定物松紧度要适宜，过紧可能影响血液循环，过松则起不到固定作用。

（二）冷敷

在骨折后的早期（一般指24-48小时内），可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。通过冷敷能够使局部血管收缩，减少局部充血，从而缓解疼痛。可使用冰袋或冷毛巾，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再冷敷，防止冻伤。对于儿童，冷敷时要控制好时间和温度，避免低温对皮肤造成损伤；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意防止冻伤。

（三）抬高患肢

将骨折的肢体抬高，高于心脏水平，有助于促进静脉回流，减轻肿胀，从而缓解疼痛。例如上肢骨折时可使用枕头垫高，下肢骨折时可尽量抬高腿部。对于儿童，要协助其保持抬高患肢的姿势，确保抬高的高度合适；老年人抬高患肢时要注意体位舒适，避免长时间保持同一姿势导致不适。

二、药物缓解

（一）非甾体抗炎药

如布洛芬等非甾体抗炎药具有抗炎、镇痛的作用，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥镇痛效果。但儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要根据年龄和体重严格掌握禁忌和用量；老年人使用时要注意其可能存在的胃肠道不良反应等风险，比如可能增加胃溃疡、胃出血的发生几率，使用前需评估患者的胃肠道功能等情况。不过药物使用仅为辅助缓解疼痛方式，需在医生指导下谨慎选择。

三、医疗操作缓解

（一）封闭治疗

对于一些局部疼痛较为明显的骨折情况，可考虑封闭治疗，即向疼痛部位注射糖皮质激素等药物，起到抗炎、镇痛的作用。但该操作需由专业医生进行，儿童由于身体发育尚未完全，一般不轻易采用封闭治疗；老年人进行封闭治疗时要注意药物的剂量和注射部位等，避免出现不良反应。

（二）手术治疗

如果骨折情况较为严重，如粉碎性骨折等，通过手术复位固定骨折部位，从根本上解决骨折端不稳定引起的疼痛。手术复位固定后，骨折端稳定，疼痛会逐渐缓解。对于儿童手术，要考虑其骨骼生长发育特点，选择合适的手术方式和内固定材料；老年人手术则要充分评估其全身状况，如心肺功能等，确保手术安全，术后也要加强护理促进恢复以缓解疼痛。