甲状腺癌一共几期

甲状腺癌主要采用TNM分期系统分期，T分期依原发灶情况，N分期看区域淋巴结转移，M分期分有无远处转移，具体分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不同分期治疗及预后不同，儿童甲状腺癌依此分期且预后相对较好，患者需保持健康生活方式，有基础病史者要综合考虑基础病控制。

T分期：根据肿瘤原发灶的情况进行分类。T表示肿瘤最大径≤2cm，局限于甲状腺内；T表示肿瘤最大径>2cm，但≤4cm，局限于甲状腺内；T表示肿瘤最大径>4cm，局限于甲状腺内，或任何肿瘤大小，但已侵犯甲状腺外软组织；T表示肿瘤已侵犯气管、食管、喉返神经等邻近结构。

N分期：根据区域淋巴结转移情况分类。N表示无区域淋巴结转移；N表示有区域淋巴结转移，其中Na为转移至Ⅵ区（中央区）淋巴结，Nb为转移至颈部单侧、双侧或对侧颈部淋巴结、纵隔淋巴结。

M分期：根据远处转移情况分类。M表示无远处转移；M表示有远处转移。

具体分期

Ⅰ期：包括Ta-cNM。即肿瘤最大径≤1cm且局限于甲状腺内，无区域淋巴结转移及远处转移；或者肿瘤最大径1-2cm且局限于甲状腺内，无区域淋巴结转移及远处转移等情况。

Ⅱ期：包括Ta-bNM。也就是肿瘤最大径2-4cm且局限于甲状腺内，无区域淋巴结转移及远处转移等情况。

Ⅲ期：包括TaNM；T-bNaM等情况。例如肿瘤最大径>4cm局限于甲状腺内，无区域淋巴结转移及远处转移；或者肿瘤大小不论，但转移至中央区淋巴结，无远处转移等。

Ⅳ期：

ⅣA期：包括TaN-aM；T-bNbM。即肿瘤侵犯甲状腺外软组织（如胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织），无区域淋巴结转移及远处转移；或者肿瘤大小不论，转移至颈部单侧、双侧或对侧颈部淋巴结、纵隔淋巴结，无远处转移等。

ⅣB期：包括Tb任何NM。肿瘤侵犯气管、食管、喉返神经、纵隔大血管等邻近结构，无远处转移。

ⅣC期：任何T任何NM。无论肿瘤情况及淋巴结转移情况，有远处转移。

不同分期的甲状腺癌在治疗方案的选择和预后等方面有所不同。对于儿童甲状腺癌患者，分期同样依据上述TNM分期系统，但儿童甲状腺癌相对预后较好，但仍需根据具体分期进行规范治疗。在生活方式方面，无论是哪个分期的甲状腺癌患者，都应保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动等，以提高身体抵抗力，辅助疾病的治疗和康复，但具体的运动方式和饮食调整需在医生或营养师的指导下进行，尤其要考虑患者的年龄、身体状况等因素。对于有基础病史的患者，如合并糖尿病等，在治疗甲状腺癌时需综合考虑基础病的控制情况，以保障治疗的安全和有效。