孩子发烧一天都没退怎么办

孩子发烧一天未退时，要观察体温、精神状态和伴随症状，可适当增减衣物、用温水擦拭或退热贴物理降温，出现体温超39℃、伴剧烈头痛呕吐抽搐等情况需尽快就医，婴儿发烧更需谨慎，幼儿儿童要关注其感受并依年龄调整护理和就医决策。

观察精神状态：留意孩子是活泼如常还是萎靡不振、嗜睡等。若孩子发烧一天未退，但精神尚可，能正常互动、玩耍，那情况相对乐观；若精神差，比如一直哭闹不止、眼神呆滞，就要警惕可能病情较重。

查看伴随症状：观察孩子有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等其他症状。比如伴有频繁咳嗽，可能是呼吸道感染；若有呕吐、腹泻，需考虑肠道感染等情况，这些伴随症状有助于辅助判断病因。

采取非药物降温措施

适当增减衣物：根据环境温度和孩子情况调整。若孩子穿着过多，适当减少衣物，利于散热；但也不能过少，防止着凉，一般穿着轻薄、透气的衣物即可，以孩子感觉舒适为宜。

物理降温：

温水擦拭：用32~34℃的温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦拭时间10~15分钟左右，通过水分蒸发帮助散热。要注意避开前胸、腹部、脚底等部位，前胸、腹部对温度敏感，脚底着凉可能引起不适。

使用退热贴：将退热贴贴在孩子额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发带走热量，起到降温作用，且相对安全，适用于各年龄段孩子（新生儿除外谨慎使用）。

及时就医评估

当孩子出现以下情况时需尽快就医：

体温超过39℃，且经过家庭护理体温无下降趋势。

伴有剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐等症状。

精神状态极差，嗜睡、昏迷，或者烦躁不安难以安抚。

持续发烧超过3天仍无好转迹象。

就医时向医生提供的信息：详细告知医生孩子发烧的具体时长、体温变化情况、有无伴随症状、既往健康状况（如是否有基础疾病等）、近期接触史（如是否接触过患病人员等），以便医生快速准确判断病情，进行相应的检查，比如血常规等，明确发烧的病因是感染性还是非感染性等，从而制定合适的诊疗方案。

不同年龄孩子的特殊考虑

婴儿（<3个月）：婴儿免疫系统尚不完善，发烧一天未退需格外谨慎，因为婴儿发烧可能很快进展为严重感染。一旦发现婴儿发烧，应立即就医，途中注意保暖但不要包裹过严影响散热，就医时要向医生详细告知婴儿喂养、精神等情况。

幼儿及儿童：对于幼儿和儿童，除了关注上述一般情况外，要注重与孩子的沟通，了解其主观感受，比如是否说身体哪里不舒服等。在采取降温措施时要考虑孩子的依从性，选择孩子相对能接受的方式，如愉快地进行温水擦拭等。同时，要根据孩子年龄合理调整护理方式和就医决策，比如较大儿童能表达自身不适，要重视其主诉。