肠套叠怎么回事能治吗

肠套叠是小儿常见急腹症，婴儿期为发病高峰，病因与饮食、解剖、病毒感染等有关，可通过非手术（空气灌肠、钡剂灌肠复位）和手术（适用于病程长或复位失败等情况，方式有复位术、切除吻合术等）治疗，不同人群患儿有不同特点及注意事项，婴儿期有特定表现需及时就医、合理喂养，儿童期表现不典型需警惕，特殊病史患儿要综合评估处理。

一、肠套叠是什么

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。它是小儿常见的急腹症之一，婴儿期是发病高峰，尤以4-10个月婴儿多见，男孩发病率略高于女孩。其发病原因可能与饮食改变（如添加辅食时肠道不能适应新食物）、回盲部解剖因素（回盲部系膜较长且活动度大等）、病毒感染（如腺病毒、轮状病毒感染等）等有关。

二、肠套叠能否治疗及治疗方法

肠套叠是可以治疗的，治疗方法主要有非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗

空气灌肠复位：这是小儿肠套叠的首选治疗方法。适用于病程在48小时以内，全身情况良好，无明显脱水、电解质紊乱及腹膜炎表现的患儿。通过肛门注入空气，利用空气的压力将套叠的肠管复位。一般来说，多数患儿可通过空气灌肠复位成功，但如果复位失败或出现肠坏死等情况则需改为手术治疗。

钡剂灌肠复位：在一些医疗条件下也可采用，原理与空气灌肠类似，是通过注入钡剂来达到复位目的，但目前空气灌肠应用更为广泛，因为钡剂灌肠可能存在一定的辐射风险等问题。

手术治疗

适应证：对于病程超过48小时，伴有明显腹胀、腹膜刺激征、精神萎靡、休克等情况的患儿，以及空气灌肠、钡剂灌肠复位失败的患儿，需进行手术治疗。

手术方式：根据患儿的具体情况选择不同的手术方式，如肠套叠复位术、肠切除吻合术等。如果套叠的肠管没有发生坏死，可将套叠的肠管复位；如果肠管已发生坏死，则需要切除坏死的肠管并进行吻合。

三、不同人群肠套叠的特点及注意事项

婴儿期患儿：婴儿肠套叠起病较急，主要表现为突发的阵发性哭闹、面色苍白、呕吐、果酱样血便等。家长要密切观察婴儿的情况，一旦出现上述症状应及时就医。在治疗后要注意合理喂养，添加辅食要循序渐进，避免一次性添加过多新食物。

儿童期患儿：儿童肠套叠的表现可能相对不典型，可能仅有腹痛、呕吐等表现，家长需提高警惕。在治疗后要注意观察患儿的恢复情况，如有异常及时复诊。

特殊病史患儿：对于有肠道畸形等基础病史的患儿，发生肠套叠的风险相对较高，在治疗肠套叠的同时，还需要对基础疾病进行评估和相应处理。例如，若患儿有先天性肠旋转不良等情况，在处理肠套叠后可能还需要进一步纠正肠旋转不良等问题，以防止再次发生肠套叠等情况。