手上起小疹子又疼又痒怎么办

手上出现小疹子、疼痛瘙痒等可能是接触性皮炎、湿疹、手癣等原因引起，接触性皮炎需脱离过敏原、对症用药；湿疹要保湿、避免刺激并依皮疹状态用药；手癣需抗真菌治疗。小疹子不缓解等应及时就医，日常要保持良好生活方式、注意手部卫生，不同人群有相应注意要点。

一、可能的原因及对应处理

（一）接触性皮炎

原因：手部接触了某些致敏物质，如洗洁精、肥皂、某些金属（如镍）、化妆品等，可引起接触性皮炎，出现小疹子、疼痛、瘙痒等症状。

处理：首先要迅速脱离接触过敏原，用大量清水冲洗接触部位。避免搔抓，以免加重症状。如果症状较轻，脱离过敏原后可能逐渐缓解；若症状明显，可局部外用糖皮质激素乳膏，如氢化可的松乳膏等，但需注意儿童使用时应选择弱效制剂且避免长期大面积使用。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期女性，使用药物需谨慎，最好在医生指导下选择相对安全的药物。

（二）湿疹

原因：湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如遗传、免疫异常、内分泌紊乱等；外部因素如环境温度变化、接触刺激性物质、精神紧张等都可能诱发手部湿疹，出现小疹子、瘙痒、疼痛等表现。

处理：注意手部保湿，可使用温和的保湿霜。避免热水烫洗，避免接触刺激性物质。局部治疗根据皮疹状态选择药物，如急性期有渗出时可用硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用氧化锌糊剂等；慢性期可外用尿素软膏等软化角质，配合糖皮质激素乳膏。对于儿童湿疹患者，要选择儿童专用的温和保湿产品和药物，注意避免使用刺激性强的药物，且要保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

（三）手癣

原因：由皮肤癣菌感染手部皮肤引起，具有传染性。常通过接触感染，如与患者共用毛巾、手套等。

处理：保持手部清洁干燥。可外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏等。对于儿童手癣患者，由于皮肤较为娇嫩，选择抗真菌药物时要注意药物的刺激性，建议在医生指导下使用，且要注意个人卫生，避免与他人共用生活用品。

二、就医建议

如果手上小疹子持续不缓解或加重，出现水疱破裂感染、发热等症状时，应及时就医。医生会根据具体病情进行详细的体格检查和必要的实验室检查，如真菌镜检等，以明确诊断并给予相应的治疗。

三、日常注意事项

生活方式：保持规律的生活作息，避免熬夜，增强机体免疫力。注意手部卫生，勤洗手，但避免过度清洁。选择温和的洗手液，洗手后及时擦干并涂抹保湿霜。

特殊人群：老年人皮肤屏障功能减退，手部皮肤更容易出现问题，要特别注意手部保湿和避免接触刺激性物质。儿童则要注意玩耍时避免接触可能引起过敏或感染的物质，家长要密切观察儿童手部皮肤状况，如有异常及时处理。