甲状腺腺瘤怎么检查

甲状腺腺瘤的检查方法包括体格检查，可触诊颈部甲状腺肿块情况；超声检查，能清晰观察甲状腺结节情况；甲状腺功能检查，测定相关激素判断功能状态；细针穿刺细胞学检查，鉴别结节性质；核素扫描，了解结节功能状态，不同检查针对不同方面且需考虑不同人群特点及相关注意事项。

超声检查：是甲状腺腺瘤常用的检查方法。通过超声可以清晰地观察甲状腺结节的大小、数目、形态、边界、内部回声等情况。例如能判断结节是囊性、实性还是囊实性，一般甲状腺腺瘤超声表现多为边界清晰的圆形或椭圆形低回声结节。不同年龄段人群超声表现基本相似，但儿童超声检查时需注意操作规范，避免过度检查辐射影响；对于成年女性，超声检查可较好地评估甲状腺腺瘤情况。生活方式不影响超声检查结果，但检查前无需特殊准备。有甲状腺疾病病史人群超声检查能更细致观察腺瘤变化。

甲状腺功能检查：包括血清甲状腺激素（如T3、T4、游离T3、游离T4）及促甲状腺激素（TSH）测定。大多数甲状腺腺瘤患者甲状腺功能正常，但如果腺瘤较大影响甲状腺功能，可能出现相应激素水平变化。不同年龄甲状腺功能参考范围略有不同，儿童甲状腺功能指标与成人有差异，需依据儿童特定参考值判断；女性在生理期等特殊时期甲状腺功能可能有生理性波动，但甲状腺功能检查主要是评估甲状腺的功能状态，看是否存在功能异常情况。生活方式一般不直接影响甲状腺功能检查结果，但检查前需注意避免剧烈运动等可能影响激素水平的因素。有甲状腺疾病家族史人群检查甲状腺功能可早期发现是否存在腺瘤相关功能异常。

细针穿刺细胞学检查（FNAC）：是鉴别甲状腺结节性质的重要方法。通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学检查，判断结节是良性还是恶性。对于甲状腺腺瘤，多数表现为良性细胞特征。不同年龄人群进行FNAC时操作需谨慎，儿童因颈部组织特点操作要轻柔；女性在进行该检查时要告知医生自身生理状态等情况。生活方式对FNAC结果无影响，但检查前要配合医生做好准备，比如清洁颈部等。有甲状腺疾病病史人群进行FNAC可更精准判断腺瘤情况。

核素扫描：可了解甲状腺结节的功能状态，甲状腺腺瘤一般表现为温结节（功能正常），少数可为热结节（功能亢进）或冷结节（功能减低）。不同年龄核素扫描的解读需结合年龄相关甲状腺生理特点，儿童核素扫描要考虑辐射剂量等问题；女性在核素扫描时要注意自身是否处于妊娠期等特殊时期，因为妊娠期对辐射更敏感。生活方式不影响核素扫描结果，但检查前需按照医生要求做好准备，比如停服可能影响甲状腺功能的药物等。有甲状腺疾病家族史人群核素扫描可辅助判断腺瘤性质。