急性睾丸炎的症状

急性睾丸炎有局部和全身等症状，局部有睾丸肿胀、疼痛；全身有发热、寒战；还可有阴囊皮肤改变、排尿异常等伴随症状，儿童与成人表现有差异，基础疾病患者情况不同。

一、局部症状

1.睾丸肿胀

急性睾丸炎患者的睾丸会出现不同程度的肿胀，这是由于炎症导致睾丸组织充血、水肿。例如，在一些临床研究中发现，炎症因子的释放会引起睾丸内毛细血管通透性增加，血浆等成分渗出，从而使睾丸体积增大，触摸时可感觉到睾丸比正常状态明显肿胀。

对于儿童患者，由于其身体对炎症的反应可能更为敏感，睾丸肿胀可能会相对更为明显，且由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子阴囊部位的变化。

2.睾丸疼痛

疼痛是急性睾丸炎的主要症状之一，疼痛性质多为胀痛、坠痛或剧烈疼痛。疼痛可局限于睾丸部位，也可放射至阴囊、腹股沟区甚至下腹部。炎症刺激睾丸的神经末梢会引发疼痛感觉，炎症越严重，疼痛往往越剧烈。

成年男性和儿童在疼痛感受上可能有所不同，儿童可能表现为哭闹不安等情况来表达疼痛，而成人则可明确表述疼痛的部位和程度。

二、全身症状

1.发热

多数急性睾丸炎患者会出现发热症状，体温可升高至38℃-40℃左右。这是因为机体对炎症的反应会启动发热机制，炎症因子如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等会作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。

对于婴幼儿患者，由于其体温调节中枢发育尚未完善，发热可能更为突然和明显，且容易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。

2.寒战

部分患者在发热的同时会伴有寒战，这是机体对感染的一种全身性反应。当病原体入侵机体引发炎症时，免疫系统被激活，会导致机体出现寒战现象，通过肌肉的不自主收缩产生热量来应对感染。

无论成年患者还是儿童患者，出现寒战都提示炎症反应较为强烈，需要及时进行评估和处理。

三、其他伴随症状

1.阴囊皮肤改变

阴囊皮肤可能会出现红肿现象，这是由于睾丸炎症波及阴囊组织，导致阴囊局部的血管扩张、充血。红肿的程度可因炎症的轻重而异，严重时阴囊皮肤可能发亮。

对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于其机体抵抗力相对较低，阴囊皮肤的红肿可能恢复较慢，且更容易发生感染扩散等情况。

2.排尿异常

部分急性睾丸炎患者可能会出现排尿不适，如尿频、尿急等症状。这可能是由于炎症刺激波及泌尿系统，或者是由于发热导致机体水分丢失，反射性引起排尿改变，但一般排尿异常症状相对较轻，与泌尿系统本身的感染有所不同，主要是继发于睾丸炎的全身炎症反应影响。

儿童患者由于表述能力有限，家长需注意观察孩子是否有异常的排尿行为，如频繁去厕所等情况。