小孩手摔骨折了怎么治疗

小孩手骨折后先手法复位，复位成功有标准，然后进行外固定（小夹板、石膏）或内固定，之后早期做简单康复训练如手指屈伸，后期增加强度难度做抓握等训练，还需考虑小孩特殊情况，注意固定松紧度，关注康复训练及营养供应促进愈合。

一、复位

1.手法复位：对于大多数小孩手骨折情况，首先尝试手法复位。医生会根据骨折的类型和部位，通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如常见的桡骨远端骨折，医生会利用轻柔而精准的手法进行复位操作，此过程需依据骨折的具体情况来实施，要最大程度恢复骨骼的正常结构。

2.复位成功标准：骨折端对位对线良好，恢复正常的解剖关系，从影像学（如X线）上可看到骨折端对齐，关节面平整等情况。

二、固定

1.外固定

小夹板固定：适用于一些稳定性骨折，通过小夹板对骨折部位进行固定，限制骨折部位的活动，维持骨折复位后的位置。小夹板固定要根据小孩手部的形状进行定制，确保固定可靠且不会过紧影响血液循环。

石膏固定：也是常用的外固定方式。石膏会根据手部的形态塑形，将骨折的手部固定在特定位置，起到稳定骨折端、促进愈合的作用。对于一些简单的骨折，石膏固定能有效限制手部的活动，为骨折愈合创造条件。

2.内固定：如果骨折比较严重，如复杂的粉碎性骨折等，可能需要进行内固定手术。内固定会使用钢针、钢板等器械将骨折端固定起来，以保证骨折端稳定，利于骨折愈合。内固定手术适用于骨折移位明显、手法复位困难或不稳定骨折等情况。

三、康复治疗

1.早期康复：在骨折固定后早期，就可以开始进行一些简单的康复训练。例如进行手指的屈伸活动练习，以促进血液循环，防止手指关节僵硬。对于小孩来说，家长可以帮助小孩进行手指的小幅度屈伸运动，每天多次进行，每次时间不宜过长，但要坚持。

2.后期康复：随着骨折的逐渐愈合，逐渐增加康复训练的强度和难度。可以进行手部的抓握、对指等功能训练，通过使用一些康复器材或简单的日常物品来辅助训练，如让小孩抓握弹力球等，以恢复手部的正常功能。康复训练要在医生的指导下进行，根据骨折愈合的情况逐步调整训练计划。

四、特殊人群考虑

对于小孩来说，要特别注意固定的松紧度。因为小孩的骨骼和软组织处于生长发育阶段，固定过紧可能会影响血液循环，导致手部肿胀加重甚至出现缺血坏死等严重后果；固定过松则起不到固定作用，影响骨折愈合。在康复训练过程中，要关注小孩的配合程度和训练后的反应，根据小孩的年龄特点和生长发育情况来调整康复训练方案。同时，要确保小孩在治疗和康复过程中的营养供应，保证骨骼生长所需的营养物质，促进骨折愈合。