硼酸中毒怎么检查

硼酸中毒的检查包括体格检查、实验室检查和其他检查。体格检查观察一般状况和皮肤黏膜；实验室检查有血液检查（血常规、生化检查含肝肾功能、电解质、硼含量测定）和尿液检查（尿常规、尿硼测定）；其他检查有心电图检查、影像学检查等，儿童及特殊病史患者检查需特殊对待。

一、体格检查

一般状况：观察患者的意识状态、精神面貌，硼酸中毒患者可能出现嗜睡、烦躁等不同意识改变情况，同时测量生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，了解基本生命体征情况，如硼酸中毒可能影响心血管系统导致心率、血压异常等。

皮肤黏膜：查看皮肤是否有接触硼砂的痕迹，如皮肤是否有沾染硼砂后的特殊改变，黏膜是否有充血、损伤等表现，因为硼砂可能通过皮肤或黏膜吸收进入体内。

二、实验室检查

血液检查

血常规：可了解患者外周血白细胞计数、中性粒细胞百分比等情况，硼酸中毒可能引起炎症反应相关指标变化，如白细胞可能升高或降低等。

生化检查：

肝肾功能：检测转氨酶、胆红素、肌酐、尿素氮等指标，因为硼砂主要通过肝肾代谢，硼酸中毒可能损伤肝肾功能，导致相关指标异常。例如，可能出现转氨酶升高提示肝功能受损，肌酐、尿素氮升高提示肾功能受到影响。

电解质：检测血钾、血钠、血氯等电解质水平，硼酸中毒可能干扰体内电解质平衡，引起电解质紊乱，如出现低钠血症等情况。

硼含量测定：测定血液、尿液中硼的含量是确诊硼酸中毒的重要依据。正常人体血液和尿液中硼含量极低，当发生硼酸中毒时，血液和尿液中的硼含量会明显升高。

尿液检查

尿常规：观察尿液颜色、透明度、酸碱度等，同时检测尿蛋白、尿糖等指标，硼酸中毒可能导致尿液成分改变，如出现蛋白尿等情况。

尿硼测定：测定尿液中的硼含量，对诊断硼酸中毒有重要价值，若尿液中硼含量显著高于正常范围，提示有硼中毒可能。

三、其他检查

心电图检查：评估心脏电活动情况，硼酸中毒可能影响心脏传导系统，导致心电图出现异常改变，如心律失常、ST-T改变等，有助于了解心脏受累情况。

影像学检查：根据患者具体情况可能进行胸部X线、腹部超声等检查。例如，胸部X线可查看肺部是否有炎症、水肿等改变，因为硼酸中毒可能引起肺部损伤；腹部超声可观察肝、肾等脏器的形态、结构及血流情况，辅助判断脏器受损程度。

对于儿童患者，由于其生理功能尚未发育完全，在检查过程中需更加注意安抚，减少其恐惧心理；对于有特殊病史的患者，如既往有肝肾功能不全等情况，在进行相关检查时要充分考虑其基础病情对检查结果的影响以及检查可能对其病情的影响，调整检查方案。