甲状腺五项检查什么内容

甲状腺五项检查包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3，分别介绍了它们作为反映甲状腺功能状态指标的情况，如TT4在甲亢时升高、甲减时降低且不同人群有不同特点；TT3在甲亢初期等情况有特定表现及不同年龄人群意义差异；TSH是反映甲状腺功能最敏感指标且不同生活方式和家族史人群有不同影响；FT4是活性形式不受蛋白影响及不同人群有不同情况；FT3是活性形式与甲功相关及不同人群有不同临床意义。

甲状腺素（TT4）：是甲状腺分泌的主要激素，约99.96%与血浆蛋白结合。其水平能反映甲状腺的功能状态，在甲状腺功能亢进时通常升高，甲状腺功能减退时通常降低。对于不同年龄人群，新生儿甲状腺素水平与成人不同，新生儿甲状腺素水平异常可能提示先天性甲状腺功能异常；孕妇甲状腺素水平变化也有其特殊性，孕期甲状腺素需求增加，若出现异常可能影响胎儿发育。

三碘甲状原氨酸（TT3）：大部分由外周组织中的甲状腺素转化而来，约20%由甲状腺直接分泌。TT3在甲状腺功能亢进初期和复发早期升高较明显，是诊断甲状腺功能亢进的敏感指标。在年龄方面，儿童的甲状腺功能与成人不同，儿童TT3水平异常的意义与成人有差异；老年人甲状腺功能减退时TT3降低可能不如TT4明显。

促甲状腺激素（TSH）：由垂体前叶分泌，它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲状腺功能亢进时TSH降低，甲状腺功能减退时TSH升高。对于不同生活方式人群，长期高压力生活方式可能影响垂体-甲状腺轴功能，进而影响TSH水平；有甲状腺疾病家族史的人群，TSH异常的风险相对较高。

游离甲状腺素（FT4）：是甲状腺激素的活性形式，能直接反映甲状腺功能状态，不受血浆蛋白浓度和结合力的影响。在甲状腺功能亢进时FT4升高，甲状腺功能减退时FT4降低。特殊人群如妊娠期妇女，由于体内激素水平变化，FT4的参考范围与非妊娠期不同，妊娠期FT4会有生理性变化；对于患有肝脏疾病的患者，血浆蛋白异常可能影响FT4与蛋白的结合，但FT4能更准确反映甲状腺功能。

游离三碘甲状原氨酸（FT3）：也是甲状腺激素的活性形式，其水平变化与甲状腺功能亢进、减退相关。在甲状腺功能亢进时FT3升高，甲状腺功能减退时FT3降低。儿童时期FT3的正常范围与成人不同，儿童甲状腺功能尚未完全发育成熟，FT3异常的临床意义需结合儿童的生长发育情况来判断；老年人甲状腺功能减退时FT3降低可能是机体代偿的一种表现，但仍需结合其他指标综合判断。