根治性前列腺切除术后会对身体造成哪些影响

根治性前列腺切除术后会对排尿、性功能、肠道功能产生影响，还会引发心理问题，短期排尿影响有半数患者尿失禁，长期有部分持续尿失禁及尿频尿急等；性功能方面勃起功能障碍占比高且射精功能几乎全出现障碍；肠道短期有蠕动减慢致腹胀便秘等，长期有排便习惯改变等；心理上会出现焦虑抑郁等情绪问题，不同患者心理调适能力不同需相应支持。

长期影响：经过康复训练等，大部分患者尿失禁情况可改善，但仍有少部分患者会持续存在不同程度的尿失禁。一些患者可能会出现尿频、尿急等排尿不适症状，这可能与膀胱容量减小、膀胱功能紊乱等有关。年轻患者相对老年患者，可能对排尿功能改变更为敏感，心理调适也可能需要更多关注。

性功能影响

勃起功能障碍：根治性前列腺切除术后，约70%-90%的患者会出现不同程度的勃起功能障碍。这是因为手术可能损伤支配阴茎勃起的神经（如勃起神经）。对于年轻男性，其性功能需求较高，术后勃起功能障碍对生活质量的影响更为显著，需要心理支持以及可能的后续治疗干预，如阴茎假体植入等。

射精功能障碍：几乎所有患者都会出现射精功能障碍，表现为逆行射精或不射精。逆行射精是指精液逆向流入膀胱，不射精则是无法将精液射出体外。这主要是由于手术改变了射精的解剖结构，影响了精液的正常排出路径。对于有生育需求的患者，术后射精功能障碍会带来生育方面的困难，需要提前进行生育保存等相关咨询。

肠道功能影响

短期影响：术后早期可能出现肠道蠕动减慢，导致腹胀、便秘等情况。这与手术创伤、麻醉影响以及术后活动减少等因素有关。老年患者本身肠道功能相对较弱，术后更容易出现肠道功能紊乱，腹胀、便秘的症状可能更明显。

长期影响：部分患者可能会遗留肠道功能的改变，如排便习惯的改变等。一些患者可能会出现肛门直肠区域的不适感，这可能与手术对盆腔神经、组织的影响有关。对于存在基础肠道疾病（如肠易激综合征）的患者，术后肠道功能紊乱的情况可能会加重，需要在术后加强肠道功能的监测和调理。

心理影响

情绪问题：术后患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。由于排尿、性功能等方面的改变，患者会担心自己的身体形象改变、生活质量下降等，尤其是年轻患者和对自身身体关注度较高的患者。例如，部分患者会因为尿失禁而感到自卑、焦虑，担心被他人歧视。

心理调适：不同年龄、性别患者的心理调适能力不同。年轻男性可能需要更长时间来接受身体功能的改变，需要家人、朋友以及专业心理医生的支持。女性家属在照顾术后男性患者时，要注意给予情感支持，帮助患者度过心理适应期。