什么是血性恶露

血性恶露是产后最初3-4天含较多血液、颜色鲜红的恶露，其持续时间一般3-4天，有一定生理意义且具临床观察价值，不同产妇在血性恶露期间有不同注意事项，如一般产妇要休息好、保持会阴清洁卫生、营养均衡，高龄产妇更要多休息、定期复查，有妊娠合并症产妇要控指标、密切观察恶露。

一、血性恶露的定义

血性恶露是产后最初几天内的恶露类型，它含有较多的血液，因颜色鲜红而得名。正常情况下，产后子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，最初的恶露即为血性恶露。

二、血性恶露的持续时间与特点

持续时间：一般持续3-4天。不过，不同个体可能会有一定差异，这与产妇的身体恢复状况等因素有关。例如，身体恢复较快的产妇，血性恶露持续时间可能相对较短；而身体恢复稍慢的产妇，血性恶露持续时间可能会略有延长，但通常不会超过1周。

特点：血性恶露中血液含量较多，还含有少量胎膜及坏死蜕膜组织等。其量相对较多，有时可能会有小血块。

三、血性恶露的生理意义与临床观察价值

生理意义：血性恶露是子宫复旧过程中的正常表现，通过排出子宫内的血液、蜕膜等组织，有助于子宫逐渐恢复至未孕状态。它反映了子宫收缩以及宫腔内残留物质排出的情况。

临床观察价值：医生可以通过观察血性恶露的量、颜色、气味等来判断子宫恢复是否正常。如果血性恶露量过多，持续时间过长（超过1周仍有较多血性恶露），或者伴有异味等情况，可能提示存在子宫复旧不全、宫腔内残留胎盘胎膜组织、宫腔感染等异常情况。例如，若血性恶露量较前突然增多，可能是子宫收缩不良导致血窦开放引起；若血性恶露伴有臭味，往往提示宫腔内有感染。

四、不同人群（产妇）在血性恶露期间的注意事项

一般产妇：产后应注意休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。同时，要保持会阴部清洁卫生，勤换卫生巾，防止逆行感染。饮食上要注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。

高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，在血性恶露期间更要密切关注恶露情况。除了上述一般注意事项外，还应更加注意休息，避免过度劳累。定期到医院进行复查，了解子宫恢复等情况，因为高龄产妇发生子宫复旧不良、宫腔残留等异常情况的风险相对较高。

有妊娠合并症的产妇：例如合并有妊娠期高血压疾病的产妇，在血性恶露期间除了遵循上述基本注意事项外，还需要严格按照医生的要求控制血压等指标，并且要更频繁地观察恶露情况，因为妊娠合并症可能会影响子宫恢复，增加出现异常恶露的风险。