强酸强碱中毒的急救措施

强酸强碱中毒急救需立即脱离中毒环境，酸性毒物用清水或肥皂水冲洗，碱性毒物用大量清水冲洗，同时对症支持，维持呼吸循环、保护消化道，然后尽快送医，转运中持续监测生命体征并带好中毒信息，各环节要考虑不同人群特点以减轻损伤、争取治疗时机。

一、立即脱离中毒环境

1.迅速移离现场：让患者尽快离开强酸强碱接触的现场，去除被污染的衣物等，避免毒物持续接触身体。对于儿童，要轻柔且快速地完成该操作，防止因恐惧等情绪导致挣扎加重损伤；对于有基础疾病的患者，如心血管疾病患者，要注意搬运过程中的动作轻柔，避免诱发基础疾病发作。

二、中和冲洗

1.酸性毒物冲洗：若为强酸中毒，可用大量清水或肥皂水冲洗污染的皮肤、眼睛等部位，冲洗时间一般不少于15分钟。清水可稀释强酸，减少其对组织的进一步损伤。对于儿童，要控制好水流速度和力度，避免过度冲洗导致皮肤损伤加重；对于老人，要考虑其皮肤耐受性等情况，适当调整冲洗的强度。

2.碱性毒物冲洗：若为强碱中毒，可用大量流动的清水冲洗，因为强碱遇水会释放热量，所以冲洗时间同样需较长时间，一般至少15-30分钟。冲洗时要注意全面冲洗身体各污染部位。

三、对症支持

1.维持呼吸循环：密切观察患者的呼吸、心跳等生命体征。如果患者出现呼吸困难，要及时清理呼吸道分泌物，必要时给予吸氧等措施。对于儿童，要注意选择合适的吸氧方式和氧流量；对于有基础心肺疾病的患者，要更密切监测其呼吸循环指标变化。若患者出现休克等循环衰竭表现，要积极采取抗休克措施，但避免盲目大量快速补液加重组织水肿等情况。

2.保护消化道：对于经口摄入强酸强碱的患者，不宜强行催吐，可根据情况给予牛奶、蛋清等保护消化道黏膜。牛奶和蛋清可在消化道黏膜表面形成保护膜，减少强酸强碱对黏膜的进一步腐蚀。儿童误服时更应谨慎处理，快速给予合适的保护剂；对于有消化道基础疾病的患者，要关注保护剂对其基础疾病的影响，如是否会加重胃部负担等。

四、及时送医

1.尽快转运：在初步处理后，要尽快将患者送往有救治能力的医院进行进一步治疗。转运过程中要持续监测患者生命体征，对于病情较重的患者，要有医护人员陪同转运，并携带好患者的中毒相关信息，如中毒物质种类等，以便医院能快速展开救治。儿童转运时要确保其舒适和安全，老人则要注意转运途中的平稳。

强酸强碱中毒的急救是一个分步骤且需要根据患者具体情况灵活处理的过程，每个环节都要充分考虑不同人群的特点，以最大程度减轻毒物对患者的损伤，为后续治疗争取良好时机。