为什么会长带状疱疹

水痘-带状疱疹病毒初次感染引发水痘后潜伏于神经节，免疫功能下降时被激活，在神经节内复制致神经炎症，再沿神经纤维扩散至皮肤引发带状疱疹，其皮疹单侧带状分布与神经节支配皮肤区域相关。

一、水痘-带状疱疹病毒的潜伏感染

1.初次感染引发水痘

人在初次感染水痘-带状疱疹病毒后，通常会表现出水痘症状。儿童由于免疫系统相对不成熟，更容易在初次感染时发病。病毒会在体内大量复制，随着血液循环扩散到全身，引起皮肤出现斑疹、丘疹、疱疹等一系列水痘表现。

对于有过水痘病史的人群，病毒并不会被完全清除，而是会潜伏在人体的神经节中，比如脊髓后根神经节或者颅神经的感觉神经节内。这是因为病毒具有嗜神经性，能够精准地侵入神经细胞并在其中潜伏下来。

2.免疫功能下降激活病毒

当人体的免疫功能下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒就会被激活。例如，老年人随着年龄的增长，免疫功能逐渐衰退，这是导致老年人容易患带状疱疹的重要因素之一。此外，一些患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病的患者，由于自身免疫系统受到严重破坏，免疫功能低下，也容易引发病毒激活。长期使用免疫抑制剂的人群，如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其体内免疫功能受到抑制，同样是病毒激活的高危人群。

另外，过度劳累、长期精神压力过大等情况也会影响人体的免疫功能。当人体处于过度劳累状态时，身体的能量消耗增加，免疫细胞的活性和数量可能会受到影响，从而使潜伏的病毒有可乘之机，导致病毒被激活并大量繁殖。

二、神经节内病毒的复制与扩散

1.病毒复制导致神经炎症

被激活的水痘-带状疱疹病毒会在神经节内大量复制，病毒的复制过程会引起神经节的炎症反应。炎症会导致神经节出现水肿、坏死等病理改变。神经节是神经信号传导的重要结构，神经节的炎症会影响神经的正常功能。

例如，病毒在脊髓后根神经节内复制时，会引起该神经节所在区域神经的炎症，进而影响到相应皮肤区域的神经支配。

2.病毒沿神经纤维扩散至皮肤

病毒在神经节内复制到一定程度后，会沿着神经纤维向所支配的皮肤区域扩散。神经纤维就像病毒传播的“通道”，病毒随着神经纤维到达皮肤后，会在皮肤细胞内继续复制，从而引起皮肤出现带状疱疹的典型表现，如沿神经分布的群集性水疱、伴有明显的神经痛等症状。不同神经节支配的皮肤区域不同，所以带状疱疹的皮疹通常呈单侧带状分布，这也是其典型的临床特征之一。例如，三叉神经眼支支配的区域感染病毒后，皮疹会出现在面部的一侧，尤其是眼部周围等区域。