1cm不到的甲状腺乳头状癌会扩散吗

1cm不到的甲状腺乳头状癌扩散情况需综合多方面因素考量，其局部有向周围组织浸润及区域淋巴结转移风险，远处转移中肺转移等概率相对较低但仍有发生可能，不同年龄、性别、生活方式及家族病史患者的相关影响总体遵循一般规律，主要由肿瘤自身病理特征决定。

一、局部扩散情况

1.侵犯周围组织：肿瘤可能会向周围甲状腺组织浸润生长，不过由于体积小，早期局限侵犯周围组织的风险相对中晚期肿瘤较低，但也存在侵犯甲状腺被膜等情况，若侵犯甲状腺被膜，就有一定概率向周围软组织等结构扩散。例如，有研究显示部分小体积甲状腺乳头状癌虽直径小，但仍可突破甲状腺被膜侵犯邻近的喉返神经、气管等周围结构。

2.区域淋巴结转移：甲状腺乳头状癌容易发生区域淋巴结转移，对于1cm不到的肿瘤，也有一定的区域淋巴结转移风险。颈部中央区淋巴结是常见的转移部位，有研究表明部分小体积甲状腺乳头状癌患者也会出现中央区淋巴结转移，当然，具体转移概率还与肿瘤的一些分子特征等有关，比如某些基因突变等可能会增加淋巴结转移的倾向。

二、远处转移情况

1.肺转移：相对来说，小体积甲状腺乳头状癌远处转移中肺转移的概率相对不是特别高，但也有发生可能。在一些长期随访的病例中发现，少数很小体积的甲状腺乳头状癌也会出现肺转移，不过相比肿瘤体积较大的情况，概率相对低一些。

2.骨转移等其他远处转移：发生骨转移等其他远处转移的概率相对更低，但并非完全没有。一般来说，直径不到1cm的甲状腺乳头状癌出现远处转移的总体风险要低于较大体积的肿瘤，但也不能完全排除，需要结合具体病情进行全面评估。

对于不同年龄、性别的患者，在甲状腺乳头状癌的预后及扩散风险方面，总体规律相似，但儿童患者由于处于生长发育阶段，需要更谨慎评估，因为儿童甲状腺癌相对成人可能具有一些不同的生物学行为特点，不过对于小体积的甲状腺乳头状癌，儿童患者的扩散情况也遵循上述总体的局部及远处扩散的一般规律，但在治疗等方面需要充分考虑儿童的特殊生理特点。对于有不良生活方式的患者，比如长期暴露于放射性物质环境等，可能会增加肿瘤扩散等风险，而有良好生活方式的患者相对来说，在疾病预后等方面可能有一定优势，但对于小体积甲状腺乳头状癌的扩散本身，主要还是由肿瘤自身的病理特征等决定。对于有甲状腺乳头状癌家族病史的患者，其自身患癌后肿瘤的扩散风险可能会有一定影响，因为遗传因素可能会影响肿瘤的生物学行为，但具体到1cm不到的肿瘤扩散情况，还是要结合病理等检查综合判断。