病情描述:甲功六项是什么检查的都是什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
甲功六项是甲状腺功能检查常见项目,含促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),各指标有不同意义,如TSH是甲状腺功能紊乱早期指标,FT3、FT4反映甲状腺功能状态,T4反映合成分泌功能,T3在甲亢早期更敏感,TGAb和TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,医生会综合患者情况分析检查结果来评估甲状腺功能、诊断相关疾病。
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态。FT3升高常见于甲状腺功能亢进症,降低则可见于甲状腺功能减退症等情况。在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,FT3的正常范围也会有所不同,孕妇需要特别注意监测FT3水平,因为甲状腺功能异常可能会影响胎儿的发育。
游离甲状腺素(FT4):同样是甲状腺激素的活性形式,其临床意义与FT3相似。FT4升高多见于甲状腺功能亢进症,降低多见于甲状腺功能减退症。对于患有其他系统性疾病的患者,如严重的肝脏疾病、肾脏疾病等,FT4也可能会受到影响,需要综合评估。
甲状腺素(T4):是甲状腺分泌的主要激素之一,大部分T4与血浆蛋白结合,仅少量为游离状态(即FT4)。T4水平的变化可以反映甲状腺的合成和分泌功能。在甲状腺功能亢进症时,T4通常会升高,甲状腺功能减退症时则会降低。对于新生儿,出生后T4会有一个生理性的变化过程,需要准确监测以早期发现甲状腺功能异常。
三碘甲状腺原氨酸(T3):也是甲状腺分泌的激素之一,T3在甲状腺功能亢进症的早期变化往往比T4更敏感,部分甲状腺功能亢进症患者可能会出现T3明显升高而T4正常的情况,即T3型甲状腺功能亢进症。在一些非甲状腺疾病时,如严重的全身性疾病,T3也可能会降低,称为低T3综合征。
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb):这两种抗体属于自身抗体。TGAb和TPOAb升高常见于自身免疫性甲状腺疾病,如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)。自身免疫性甲状腺疾病可能会导致甲状腺功能的逐渐减退,在女性尤其是育龄女性中较为常见,这些患者需要定期监测甲状腺功能,以便早期发现甲状腺功能减退并及时干预。
甲功六项检查对于评估甲状腺的功能状态、诊断甲状腺相关疾病具有重要意义,医生会根据患者的具体临床表现、病史等综合分析甲功六项的检查结果。