甲状腺结节触诊怎么做

甲状腺结节触诊需在安静、温暖、光线充足环境中进行，患者取坐位头后仰暴露颈部。操作包括甲状腺峡部触诊、侧叶前面触诊法（一侧检查时用拇指施压推气管，另一手推挤触诊，注意事项包括触摸内容）、侧叶后面触诊法（站后用手推挤触诊）。不同人群有特殊考虑，儿童轻柔配合，老年人耐心细致，有病史者留意差异。触诊有初步评估意义，注意事项为手指紧贴皮肤、用力适中、双侧对比。

患者准备：患者一般取坐位，头略后仰，使颈部充分暴露，这样能方便检查者进行触诊操作。

甲状腺结节触诊的具体操作步骤

1.甲状腺峡部触诊：检查者站于患者前面，用拇指（或站于患者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可感受到气管前软组织，判断有无增厚，以此来检查甲状腺峡部。

2.甲状腺侧叶触诊（前面触诊法）

一侧触诊：检查者用一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。用同样方法检查另一侧甲状腺。

注意事项：要注意触摸甲状腺的大小、形态、质地、表面情况、有无结节及压痛等。

3.甲状腺侧叶触诊（后面触诊法）：检查者站于患者后面，用一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。同样配合吞咽动作，重复检查另一侧。

不同人群甲状腺结节触诊的特殊考虑

儿童：儿童进行甲状腺结节触诊时要更加轻柔，因为儿童的颈部组织相对娇嫩。要取得儿童的配合，可在检查前用温和的方式向儿童解释检查的目的，减少其紧张情绪。

老年人：老年人可能存在颈部肌肉紧张、脂肪组织较厚等情况，触诊时需耐心、细致，适当调整触摸的力度和方式，避免因操作不当引起患者不适。

有甲状腺疾病病史者：对于有甲状腺疾病病史者进行触诊时，要了解其既往病史、治疗情况等，触诊过程中要格外留意甲状腺的质地、形态与以往检查的差异等情况，以便及时发现可能的变化。

甲状腺结节触诊的意义及注意事项

意义：甲状腺结节触诊是初步评估甲状腺状况的重要方法之一，通过触诊可以发现甲状腺是否有异常的肿大、结节等情况，有助于初步判断甲状腺疾病的可能，但最终还需要结合其他检查如甲状腺超声、甲状腺功能等进一步明确诊断。

注意事项：触诊时检查者的手指要紧贴皮肤，用力适中，既不能过轻导致遗漏病变，也不能过重引起患者疼痛。同时，要双侧对比触诊，以便准确判断甲状腺两侧叶的情况。