病情描述:耳朵里面湿疹的症状
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
耳部湿疹有多种症状表现,包括瘙痒感,早期有耳部皮肤红斑,随病情发展出现丘疹、水疱,急性期有渗出,渗出液干燥形成结痂,反复发作进入慢性期会皮肤增厚、粗糙,严重时还会影响听力。
耳部湿疹最常见的症状之一是瘙痒,患者往往会感到耳部剧烈瘙痒,这种瘙痒感可能会非常强烈,尤其是在夜间,会严重影响患者的睡眠和日常生活。儿童由于无法准确表达,可能会表现出频繁抓挠耳部、烦躁不安等情况。这是因为湿疹会导致耳部皮肤的神经末梢受到刺激,引发瘙痒的感觉。
耳部皮肤红斑
早期耳部湿疹可出现红斑,红斑可表现为局限性或弥漫性,颜色可为淡红色或鲜红色。在婴幼儿中,耳部皮肤较为娇嫩,红斑可能会更为明显。红斑的出现是由于局部皮肤的炎症反应,导致血管扩张充血。
丘疹
随着病情发展,耳部皮肤会出现丘疹。丘疹大小不一,可呈针尖至米粒大小,可散在分布或密集分布。这些丘疹是由于皮肤的炎症细胞浸润等原因形成的小的隆起性病变。对于儿童来说,由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,丘疹可能更容易出现且发展相对较快。
水疱
部分患者耳部湿疹可出现水疱,水疱内含有清亮或浑浊的液体。水疱的形成是因为皮肤表皮内的细胞间隙有液体聚集。如果水疱破裂,可能会导致局部皮肤糜烂、渗出等情况。在婴幼儿耳部湿疹中,水疱也较为常见,且由于婴幼儿皮肤薄嫩,水疱更容易破裂。
渗出
当湿疹处于急性期时,可能会有渗出倾向,表现为耳部皮肤有液体渗出,可出现潮湿的表现。渗出物可能是清亮的浆液性液体,也可能因合并感染而变为脓性渗出液。对于儿童而言,由于搔抓等原因,更容易导致渗出情况加重,而且渗出液可能会污染周围皮肤,引起更广泛的皮肤炎症反应。
结痂
渗出的液体干燥后会形成结痂,结痂可覆盖在耳部皮肤表面,颜色可为黄色或棕色等。结痂的形成是皮肤自我修复过程中的一种表现,但如果患者不断搔抓,可能会导致结痂脱落,进而加重皮肤的损伤和炎症。
皮肤增厚、粗糙
如果耳部湿疹反复发作,慢性期时耳部皮肤可出现增厚、粗糙的改变,皮肤纹理变得加深。这是由于皮肤的慢性炎症刺激,导致皮肤的角化过度等病理改变。儿童的皮肤在慢性炎症刺激下,增厚、粗糙的表现可能会影响皮肤的正常功能,而且会增加治疗的难度。
听力影响
严重的耳部湿疹可能会影响听力,例如当耳部皮肤的病变累及外耳道,导致外耳道狭窄或堵塞时,可能会引起听力下降。这种情况在儿童中如果不及时治疗,可能会影响其语言发育等情况,因为儿童的听力正常对于语言的学习和发展至关重要。