病情描述:骨折手术后多久可以活动
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
骨折手术后不同阶段有不同活动安排,早期以卧床休息为主进行简单肌肉活动,中期在医生允许下进行关节活动,后期逐渐增加活动量和强度,骨折完全愈合需3-6个月甚至更长时间,具体活动时间和量依多方面因素综合判断,患者需定期复查由医生指导。
骨折手术后早期,手术部位需要时间初步稳定。此时以卧床休息为主,但可进行一些简单的肢体肌肉收缩舒张运动,比如下肢骨折术后可进行脚踝的屈伸运动,每天多次,每次数分钟。这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时减少深静脉血栓形成的风险。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但仍需在医护人员指导下谨慎进行轻柔的肌肉活动,避免过度用力影响骨折部位。而老年患者因为身体机能下降,肌肉力量和血液循环恢复较慢,更要注意活动的轻柔与适度,防止因活动不当导致二次损伤。
中期(2-8周左右)
随着骨折部位逐渐有初步的愈合迹象,可在医生允许下进行关节的活动。例如上肢骨折术后,可在佩戴相应外固定装置的情况下,进行肩关节、肘关节等的小幅度活动。一般从被动活动开始,逐渐过渡到主动活动。被动活动由医护人员或家属协助进行,而主动活动则是患者自己尝试进行关节的屈伸等动作。对于青少年患者,其恢复速度相对较快,活动范围和强度可适当增加,但仍要遵循循序渐进的原则。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳可能影响骨折愈合,在活动时更要密切关注自身身体状况,若出现疼痛加剧或不适要及时停止活动并告知医生。
后期(8周以后至骨折完全愈合)
当骨折部位达到一定的愈合程度后,可以逐渐增加活动量和活动强度。此时可以进行一些轻度的负重活动,但具体的负重情况要根据骨折的部位、愈合情况以及影像学检查结果来确定。比如下肢骨折经过复查显示骨折线模糊,有骨痂生长后,可在拐杖等辅助工具的帮助下进行部分负重行走。对于不同年龄的患者,老年患者可能需要更长时间的康复训练来恢复肢体功能,要注意在康复过程中加强营养,因为充足的营养有助于骨折愈合和身体恢复;儿童患者在这个阶段可以逐渐增加日常活动量,但要避免剧烈运动;有吸烟史的患者,吸烟会影响骨折愈合,需要严格戒烟以促进康复。
一般来说,骨折完全愈合通常需要3-6个月甚至更长时间,具体的活动时间和活动量要依据骨折的部位(如四肢骨折和脊柱骨折的活动时间安排有较大差异)、骨折的严重程度、患者的年龄、健康状况等多方面因素综合判断,患者应定期到医院进行复查,由医生根据复查结果来准确指导何时可以进行更充分的活动。