什么叫脊髓休克

脊髓休克是脊髓受急性损伤后损伤平面以下脊髓功能暂时性完全丧失，发生机制与脊髓突然失去高位中枢调控有关，临床表现有运动、感觉、括约肌功能障碍及自主神经功能紊乱，持续时间因人而异，并非永久状态，预后与损伤程度、部位等有关，儿童有一定恢复潜力但需专业康复治疗

一、发生机制

脊髓休克的发生机制目前认为主要与脊髓突然失去高位中枢（如大脑皮质、脑干网状结构等）的调控有关。正常情况下，高位中枢对脊髓有易化和抑制性的调节作用，当脊髓受到急性损伤后，这种调控被中断，导致脊髓暂时处于功能抑制状态。例如，脊髓与大脑的联系被切断后，脊髓低级中枢原有的反射活动暂时消失，进入休克状态。

二、临床表现

1.运动功能障碍：损伤平面以下肢体呈弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射消失。这是因为脊髓休克期脊髓的运动神经元失去了高位中枢的支配，不能正常发出运动指令来控制肌肉收缩。

2.感觉功能障碍：损伤平面以下各种感觉（如痛觉、温度觉、触觉等）丧失。感觉神经纤维在脊髓内传导感觉信息，脊髓休克时这些传导通路受阻，导致感觉无法上传到大脑。

3.括约肌功能障碍：表现为尿潴留或大便失禁。脊髓休克期，脊髓对膀胱和直肠的控制功能丧失，膀胱失去自主收缩能力，尿液无法自主排出而潴留；直肠内粪便也不能正常控制，出现失禁。

4.自主神经功能紊乱：可出现血压下降、心动过缓等表现。这是由于脊髓休克时，脊髓对自主神经的调节功能受到影响，导致血管运动中枢的调节失衡。

三、持续时间

脊髓休克的持续时间因人而异，一般为数小时至数周不等。儿童患者可能相对恢复较快，但也会因损伤程度和个体差异有所不同。例如，较轻的脊髓损伤导致的脊髓休克可能持续数小时，而严重的脊髓损伤引起的脊髓休克可能持续数周甚至更长时间。对于儿童来说，由于其神经系统的可塑性相对较强，脊髓休克的持续时间可能相对较短，但仍需要密切观察和及时治疗。

四、预后与转归

脊髓休克并非永久性的状态，随着时间推移，脊髓的功能会逐渐恢复。部分患者脊髓休克期过后，会出现反射恢复的现象，如腱反射逐渐亢进等。然而，脊髓损伤的预后还与损伤的程度、部位等因素密切相关。如果是轻度脊髓损伤，脊髓休克期过后可能逐渐恢复正常的神经功能；但如果是严重的脊髓损伤，即使脊髓休克期过后，也可能遗留不同程度的神经功能缺损，如长期的肢体瘫痪、感觉障碍等。对于儿童患者，虽然有一定的恢复潜力，但仍需要专业的康复治疗来促进神经功能的恢复，提高生活质量。