过敏性休克的临床表现有哪些

过敏性休克会出现多方面表现，皮肤黏膜表现为最早最常出现的，有皮肤潮红、苍白、瘙痒、荨麻疹等；呼吸道阻塞表现为胸闷、气短、喉头堵塞感、呼吸困难、咳嗽等，严重可窒息；循环系统表现为面色苍白、冷汗、脉细速、血压下降等；神经系统表现为头晕、乏力、意识障碍、抽搐等；消化系统表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，不同年龄人群及有基础疾病者表现各有特点需注意鉴别。

一、皮肤黏膜表现

通常是过敏性休克最早且最常出现的表现。患者会迅速出现皮肤潮红，之后可能转为苍白，还可伴有瘙痒、荨麻疹等皮疹。这是因为过敏反应导致血管通透性增加，皮肤血管扩张及渗出等改变，年龄较小的儿童可能皮疹表现相对不典型，但同样会有皮肤色泽及外观的异常变化，婴幼儿由于皮肤较薄，可能更易观察到皮肤的细微改变；而对于有基础皮肤疾病的患者，过敏导致的皮肤表现可能会被掩盖或混淆，需要仔细鉴别。

二、呼吸道阻塞表现

患者会出现胸闷、气短、喉头堵塞感、呼吸困难、咳嗽等症状。这是由于喉头水肿、支气管痉挛及肺水肿所致。严重时可出现窒息，危及生命。儿童的呼吸道相对狭窄，喉头水肿等情况可能进展更快，需要密切关注呼吸频率、深度及是否有三凹征等表现；对于有慢性呼吸道疾病病史的患者，如哮喘患者，发生过敏性休克时呼吸道阻塞表现可能会与基础疾病症状叠加，增加判断难度。

三、循环系统表现

患者可出现面色苍白、冷汗、脉细速、血压下降等表现。这是因为过敏反应导致有效循环血量不足，心血管系统功能紊乱。不同年龄人群对血压下降的耐受程度不同，儿童血压下降相对更危险，需要及时评估血压变化；对于有心血管基础疾病的患者，如高血压、冠心病患者，过敏性休克导致的循环系统表现可能会加重基础疾病的病情，需格外警惕血压及心率的变化。

四、神经系统表现

患者可有头晕、乏力、意识障碍、抽搐等表现。这是由于脑缺氧等原因引起。婴幼儿神经系统发育不完善，发生过敏性休克时神经系统表现可能不典型，需通过观察患儿的反应、意识状态等来判断；对于有神经系统基础疾病的患者，过敏性休克引发的神经系统表现可能会诱发基础疾病的发作或加重病情。

五、消化系统表现

患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这是因为胃肠道黏膜水肿、渗出等过敏反应累及消化系统所致。儿童消化系统较为敏感，出现消化道症状时需注意与其他消化道疾病鉴别；对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃炎、胃溃疡患者，过敏性休克导致的消化道表现可能会与基础疾病症状相互影响。