心肺复苏什么原理

心肺复苏针对心跳呼吸骤停患者，原理包括胸外按压模拟心脏泵血形成人工血液循环、人工呼吸纠正缺氧状态、电除颤对心室颤动引起的心跳骤停关键抢救，还提及不同年龄段胸外按压、人工呼吸、电除颤的具体要求及早期除颤重要性。

胸外按压：通过外力按压胸部，使胸腔内压力发生变化，形成人工的血液循环。正常情况下，心脏依赖心肌的收缩和舒张来推动血液流动，而胸外按压模拟了心脏的泵血功能。当对胸部进行按压时，胸腔内压力升高，迫使心脏内的血液流出，流向重要脏器，尤其是大脑和心脏本身；放松按压时，胸腔内压力降低，静脉血回流至心脏，为下次按压泵血提供基础。例如，研究表明，胸外按压可以维持一定的脑灌注压，保证大脑等重要器官在心跳骤停时仍能获得部分血液供应，为后续的心肺复苏成功奠定基础。对于儿童和成人的胸外按压，按压部位、深度等有不同要求，儿童是两乳头连线中点下方一横指处，按压深度约为胸廓前后径的1/3（婴儿约4cm，儿童约5cm），成人是胸骨中下1/3交界处，按压深度至少5cm但不超过6cm，这些不同要求是基于不同年龄段人体胸廓结构和生理特点决定的。

人工呼吸：通过人工的方法向患者肺部输送氧气，以纠正患者的缺氧状态。心跳骤停后，人体很快会出现缺氧，而缺氧会导致重要脏器功能迅速恶化。进行人工呼吸时，施救者呼出的气体中含有一定量的氧气，可以通过气道进入患者肺部，改善患者的氧合。例如，标准的人工呼吸要确保每次吹气持续1秒以上，看到胸廓起伏为有效。对于儿童和成人的人工呼吸方式基本相同，但婴儿由于胸廓脆弱，人工呼吸时要注意力度和方法，避免造成损伤。

电除颤：对于由心室颤动等心律失常引起的心跳骤停，电除颤是关键的抢救措施。心室颤动时，心脏的跳动是无序的，无法有效泵血。通过电除颤仪释放特定能量的电流，可以使心肌细胞在瞬间同时除极，消除异位节律，让心脏恢复窦性心律。例如，早期除颤是提高心脏骤停患者生存率的关键因素，研究显示，每延迟1分钟进行电除颤，患者的生存率大约下降7%-10%。在进行电除颤时，要确保患者处于干燥的环境，施救者不能接触患者，以保证除颤安全有效。对于儿童患者，电除颤的能量选择要根据年龄和体重等因素来确定，婴儿一般使用儿童专用电极片，能量选择通常为2焦耳/千克，儿童首次除颤能量可以选择2焦耳/千克，如果第一次除颤无效，可考虑使用4焦耳/千克等更高能量，但要严格遵循电除颤设备的操作规范。