病情描述:睾丸一碰就疼怎么回事
副主任医师 北京积水潭医院
睾丸一碰就疼可能由多种因素引起,包括感染性因素(如附睾炎、睾丸炎)、外伤性因素(如阴囊外伤)、精索静脉曲张、其他因素(如睾丸扭转、慢性前列腺炎),出现该症状应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施,特殊人群如青少年睾丸扭转需紧急处理,有基础疾病患者也应及时就医。
一、感染性因素
1.附睾炎
发病情况:附睾炎在各个年龄段均可发生,中青年男性相对多见。性生活不规律、久坐等生活方式可能增加发病风险。
具体机制:细菌等病原体感染附睾,引发炎症反应。常见的病原体有大肠埃希菌等。炎症刺激附睾组织,导致一碰就疼,同时可能伴有附睾肿胀、阴囊皮肤红肿等表现。
2.睾丸炎
发病情况:可发生于各年龄段,流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎多见于儿童及青少年。
具体机制:如流行性腮腺炎病毒感染,病毒可通过血液循环侵入睾丸,引起炎症。炎症使得睾丸组织充血、水肿,受到触碰时疼痛明显,还可能伴有发热等全身症状。
二、外伤性因素
1.阴囊外伤
发病情况:多见于有剧烈运动、外伤史的人群,比如运动中阴囊受到撞击等。
具体机制:阴囊部位受到外力撞击、挤压等,导致睾丸及其周围组织受伤,出现一碰就疼的情况,可能伴有阴囊淤血、肿胀等表现。
三、精索静脉曲张
1.发病情况:多见于青壮年男性,长期站立等生活方式可能增加发病风险。
2.具体机制:精索内静脉回流受阻,导致精索静脉曲张,进而引起睾丸局部血液循环不畅,可能出现睾丸一碰就疼的感觉,还可能伴有阴囊坠胀感等。
四、其他因素
1.睾丸扭转
发病情况:多见于青少年,睡眠中或剧烈运动后容易发生。
具体机制:睾丸与精索的连接发生扭转,导致睾丸血液供应受阻。这是一种较为危急的情况,除了睾丸一碰就疼外,还可能伴有阴囊红肿、恶心呕吐等表现,如果不及时处理,可能导致睾丸坏死。
2.慢性前列腺炎
发病情况:多见于中青年男性,与久坐、酗酒、长期憋尿等生活方式有关。
具体机制:前列腺炎症可能波及睾丸周围组织,引起睾丸区域的疼痛,表现为一碰就疼,还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状。
当出现睾丸一碰就疼的情况时,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如青少年出现睾丸扭转需紧急处理,以最大程度保护睾丸功能;对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者出现相关症状,更要及时就医,因为基础疾病可能影响病情的发展和治疗。