小药丸进入气管怎么办

异物进入气管需立即采取海姆立克急救法，成人及1岁以上儿童分站立位和卧位施救，1岁以下婴儿用拍背和按压法，即使异物排出也需就医检查，同时不同特殊人群如老年人、儿童、有基础疾病患者有相应注意事项。

一、立即采取海姆立克急救法

1.成人及1岁以上儿童

站立位时，施救者站在患者身后，双脚前后分开，前脚距患者约一脚宽，后脚脚跟踮起。双臂环绕患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线，剑突下方、肚脐上方，另一手抓住握拳手，用力快速向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直到异物排出或患者恢复呼吸。

患者如果是卧位，施救者跪在患者大腿外侧地面上，一只手放在患者胸部，固定患者，另一只手用同样的方法冲击患者腹部。

2.1岁以下婴儿

将婴儿面朝下，放在施救者前臂上，前臂支撑在大腿上，保持婴儿头部低于臀部，用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次，然后将婴儿翻正，在两乳头连线中点处用两手指快速按压5次，重复拍击和按压动作，直到异物排出。

二、及时就医

即使通过急救异物已经排出，也建议患者前往医院进行检查。因为可能存在气管黏膜损伤、肺部感染等情况，通过胸部X线、胸部CT等检查可以明确气管、支气管是否有残留异物以及肺部情况。对于儿童来说，由于其气道较窄，即使较小的异物进入气管也可能造成严重后果，所以更需要及时就医排查。

三、特殊人群注意事项

1.老年人

老年人可能本身存在心肺功能减退等情况，在实施海姆立克急救法时要注意力度适中，避免因用力过猛造成肋骨骨折等损伤。同时，老年人发生异物进入气管的情况后，由于身体机能下降，恢复可能相对较慢，就医后需要密切观察病情变化，因为老年人可能合并多种基础疾病，如冠心病等，异物刺激可能诱发心血管事件等。

2.儿童

儿童好奇心强，喜欢将小物件放入口中，所以家长要加强看护。在儿童进食时避免逗笑、玩耍等。当儿童发生异物进入气管情况时，家长要保持冷静，迅速实施正确的急救方法，并且尽快送医。儿童的气道较为脆弱，异物造成的气道梗阻可能迅速加重，送医途中要持续关注儿童的呼吸、面色等情况。

3.有基础疾病患者

例如有慢性阻塞性肺疾病患者，发生异物进入气管后，气道梗阻可能诱发呼吸困难加重，导致低氧血症等。在急救和后续治疗中要充分考虑基础疾病的影响，治疗过程中需要密切监测血氧饱和度等指标，在用药等方面要谨慎，避免使用可能加重呼吸抑制等影响基础疾病的药物。