怎么判断自己是颈椎病

颈椎病有颈部、上肢、下肢等症状表现，有压头试验、臂丛神经牵拉试验、神经系统检查等体征检查方法，还有X线、CT、MRI等影像学检查方式，不同年龄人群在各方面有不同特点及风险情况。

一、症状表现

1.颈部症状：常见颈部疼痛、僵硬，多因长时间低头、不良姿势等引起，年龄较大人群或长期伏案工作者更易出现颈部不适，如长期使用电子设备的年轻人、办公室久坐人群等。部分患者可伴有颈部活动受限，转动颈部时可能有卡顿感或疼痛加剧。

2.上肢症状：可出现上肢放射性疼痛、麻木，疼痛可从颈部放射至肩部、手臂甚至手指，麻木部位多与神经支配区域一致。例如神经根型颈椎病，受压神经根所支配的上肢区域会有感觉异常。不同年龄人群均可发生，但长期从事重体力劳动或有颈部外伤史者风险相对较高。

3.下肢症状：严重颈椎病可能出现下肢无力、行走不稳，有如踩棉花感，多见于脊髓型颈椎病，中老年人相对更易发病，尤其是有颈椎退变基础的人群。

二、体征检查

1.压头试验：患者端坐，头后仰并偏向患侧，医生用手按压头顶，若患肢出现放射性疼痛则为阳性，提示神经根受压。各年龄段人群均可进行该检查，但儿童相对少见颈椎病，此检查主要针对怀疑有颈椎病的成人及青少年。

2.臂丛神经牵拉试验：医生一手握住患者患侧头部，另一手握住患侧手腕，向相反方向牵拉，若患肢出现放射痛或麻木加重则为阳性，同样提示神经根受刺激，不同年龄人群检查时需注意力度适中，避免造成不必要损伤。

3.神经系统检查：包括肌力、感觉、反射等检查。脊髓型颈椎病患者常存在下肢肌张力增高、腱反射亢进等表现，不同年龄患者神经系统表现有所差异，儿童神经系统发育未成熟，与成人表现不同，而成人则更易出现神经功能受损后的典型体征。

三、影像学检查

1.X线检查：可观察颈椎生理曲度、椎间隙宽度、骨质增生等情况。颈椎生理曲度变直或反弓常见于长期不良姿势人群，各年龄均可发生。通过X线能初步判断颈椎有无退变等基础病变。

2.CT检查：能更清晰显示颈椎骨质结构，如椎体骨质增生、椎管狭窄等情况。对于有颈部外伤史或怀疑骨质病变的人群，CT检查有助于明确诊断，不同年龄患者根据病情需要进行相应检查。

3.MRI检查：可直观显示颈椎间盘、脊髓等软组织结构情况，能发现椎间盘突出、脊髓受压等病变。是诊断颈椎病较敏感的检查方法，各年龄人群均可进行，尤其对脊髓型颈椎病的诊断价值较高。