妇科白带有腥臭味是怎么回事

白带有腥臭味可能由多种原因引起，如细菌性阴道病（正常阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖产生胺类物质致腥臭味，与性生活频繁等相关）、滴虫性阴道炎（阴道毛滴虫感染，经性交或间接传播致腥臭味）、宫颈炎（急性宫颈炎宫颈分泌物增多合并感染可致）、子宫内膜炎（细菌感染子宫内膜致分泌物异常有腥臭味，常见于产后等）、输卵管癌（肿瘤组织坏死浸润合并感染致阴道排液有腥臭味，多见于中老年女性），发现白带有腥臭味需及时就医做相关检查明确病因并治疗，同时注意保持外阴清洁卫生等，妊娠期女性出现需谨慎处理及时就医。

一、细菌性阴道病

1.发病机制：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势，细菌性阴道病时，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，厌氧菌繁殖的同时可产生胺类物质，如尸胺、腐胺及三甲胺，其中三甲胺有鱼腥味，这是白带有腥臭味的常见原因之一。

2.相关因素：性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗使阴道碱化等都可能增加细菌性阴道病的发生风险，多见于育龄女性。

二、滴虫性阴道炎

1.发病机制：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫无氧酵解碳水化合物，产生腐臭气味，从而导致白带有腥臭味。

2.相关因素：经性交直接传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，各年龄组女性都可发病，但以生育年龄女性多见。

三、其他可能原因

1.宫颈炎：急性宫颈炎时，宫颈局部充血、水肿，宫颈管黏膜外翻，宫颈分泌物增多，若合并感染可能出现白带有腥臭味的情况，常见于有性生活的女性，尤其是过早性生活、多个性伴侣、性生活不注意卫生的女性。

2.子宫内膜炎：多由细菌沿阴道、宫颈上行或沿输卵管下行以及经淋巴系统到达子宫内膜引起，炎症刺激子宫内膜导致分泌物异常，可伴有腥臭味，常见于产后、流产后以及有宫腔操作史的女性。

3.输卵管癌：输卵管癌时，由于肿瘤组织坏死、浸润，可导致阴道排液，多为浆液性黄水，有时呈血性，若合并感染则会有腥臭味，多见于中老年女性。

如果发现白带有腥臭味，建议及时就医，进行妇科检查、白带常规等相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免过度阴道灌洗，性生活注意卫生等。特殊人群如妊娠期女性出现白带有腥臭味时，更要谨慎处理，因为某些感染可能会影响胎儿健康，需及时就医并向医生说明妊娠情况，以便医生综合评估后进行合适的诊疗。