女性下身阴道里瘙痒用什么药

女性阴道瘙痒原因多样，阴道炎是常见原因，包括细菌性阴道病（用甲硝唑等治疗）、外阴阴道假丝酵母菌病（局部或口服抗真菌药）、滴虫性阴道炎（用硝基咪唑类药物）；非阴道炎因素有过敏（避过敏原、用抗过敏药）、不良卫生习惯（改善卫生习惯）；妊娠期女性阴道瘙痒要谨慎用药，选对胎儿影响小的药且保持外阴清洁；哺乳期女性用药要考虑对婴儿影响，局部用药相对安全。

一、阴道炎导致的阴道瘙痒及对应药物

阴道炎是引起女性阴道瘙痒常见原因，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。

细菌性阴道病：由阴道内正常菌群失调所致的混合感染，主要症状为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，伴轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗药物主要有甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长，是较理想的药物。

外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。治疗药物有局部用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等；对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物氟康唑。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。治疗药物为硝基咪唑类药物，如甲硝唑，可抑制阴道毛滴虫生长，而不影响阴道乳酸杆菌生长。

二、非阴道炎因素导致的阴道瘙痒及对应情况

过敏：女性使用某些卫生用品，如卫生巾、护垫等，或接触化纤类内裤等，可能引起过敏反应，导致阴道瘙痒。这种情况需避免接触过敏原，可使用抗过敏药物，如氯雷他定等，但首先要明确过敏原并远离。

不良卫生习惯：不注意外阴清洁，阴道分泌物、经血等长时间刺激外阴，也可引起瘙痒。这种情况主要通过改善卫生习惯来缓解，要保持外阴清洁干燥，勤换内裤，选择宽松透气的内裤。

三、特殊人群注意事项

妊娠期女性：孕期出现阴道瘙痒需谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响。首先要就医明确病因，若是外阴阴道假丝酵母菌病，可选用对胎儿影响小的局部抗真菌药物，如克霉唑制剂等，同时要注意保持外阴清洁，避免自行滥用药物。

哺乳期女性：哺乳期出现阴道瘙痒用药时要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。如使用甲硝唑，可能会分泌到乳汁中，对婴儿产生影响，所以需在医生指导下选择相对安全的药物，局部用药相对更安全，如局部用克霉唑制剂等。