骨折如何进行康复训练以康复行走

骨折康复训练分早期1-2周内进行患肢肌肉等长收缩及健侧肢体未固定关节活动，中期2-3周后开展患肢关节活动度及助力运动训练，后期4-6周后进行部分负重及平衡协调训练，训练中需定期复查并保证营养支持，不同人群如老年人儿童有相应注意要点。

一、早期康复训练（骨折后1-2周内）

1.肌肉等长收缩练习：针对患肢肌肉开展等长收缩，以股四头肌、腓肠肌为例，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每日进行3-4组。此训练可促进血液循环，预防肌肉萎缩。对于老年人，需把控力度，避免因力度过大引发不适；儿童则需在家长监护下进行，防止受伤导致二次损伤。

2.健侧肢体及未固定关节活动：进行健侧肢体正常活动以及未固定关节的活动，以维持关节活动度。例如活动肩关节等未受骨折影响的关节，老年人因关节灵活性可能稍差，需缓慢进行活动；儿童要注意活动的安全性和适度性。

二、中期康复训练（骨折2-3周后）

1.关节活动度训练：依据骨折愈合状况，在康复治疗师指导下开展膝关节、踝关节等患肢关节的屈伸活动，逐步增加活动角度，如从较小的屈伸范围开始，逐渐增大至接近正常活动度。有基础疾病的患者在训练时需监测身体状况，确保训练安全，儿童活动量不宜过大，避免过度疲劳。

2.助力运动：借助弹力带或他人辅助进行患肢小范围助力运动，逐步增强肌肉力量。比如利用弹力带进行患肢的拉伸助力运动，老年人进行助力运动时要注意辅助力量的适度，儿童需在成人协助下进行，保证运动安全。

三、后期康复训练（骨折4-6周后）

1.负重训练：骨折初步愈合后，开始部分负重训练，可使用拐杖辅助站立、行走，逐步增加负重重量和行走距离。老年人进行负重训练时要特别注意平衡，防止摔倒，需选择平稳的地面并缓慢进行；儿童要确保训练环境安全，逐步适应行走过程。

2.平衡与协调训练：开展单腿站立、原地踏步等平衡和协调训练，进一步恢复行走能力。老年人平衡能力可能下降，训练时可选择有扶手等辅助设施的环境；儿童要在安全的空间内进行，避免意外发生。

四、康复训练注意事项

1.定期复查：训练过程中需定期复查，依据骨折愈合情况及时调整训练方案，确保康复训练科学合理。

2.营养支持：保证蛋白质、钙等营养物质摄入，促进骨折愈合及身体恢复，老年人和儿童都需注重营养均衡，老年人可适当增加富含钙的食物摄入，儿童要保证营养全面以支持骨骼生长。