急性乙醇中毒怎么诊断

急性乙醇中毒的评估包括病史采集、临床表现观察和实验室检查。病史采集需询问饮酒时间、量、种类等，考虑不同年龄性别代谢差异；临床表现分轻、中、重度，各有不同表现；实验室检查有血液乙醇浓度测定判断中毒程度，还有肝功能、肾功能等检查评估对器官影响，不同年龄性别患者在各方面有不同特点。

一、病史采集

详细询问患者饮酒的相关情况，包括饮酒的时间、饮酒量、酒的种类等。例如，患者是在何时饮用了大约多少毫升的白酒或其他含酒精饮品，这对于判断急性乙醇中毒的严重程度有重要参考价值。不同年龄、性别的人群对酒精的代谢能力不同，一般来说，男性通常比女性代谢酒精的能力稍强，但年龄增长也会使代谢能力下降，儿童由于肝脏等器官发育尚未完善，对酒精的代谢更弱，所以病史采集时需充分考虑这些因素。

二、临床表现观察

1.轻度中毒：患者可能出现面色潮红或苍白、兴奋、多语、易激惹等表现，有时还会伴有头晕、头痛等症状，此时患者的呼吸、心率可能轻度增快，但生命体征一般较为平稳。

2.中度中毒：患者会出现动作不协调、步态蹒跚、言语含糊不清等情况，面色可能进一步改变，如转为苍白、发绀等，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，呼吸、心率进一步增快，体温可能会略有下降。

3.重度中毒：患者可能出现昏迷、呼吸抑制、血压下降等严重表现，甚至可能因呼吸循环衰竭而危及生命。此时患者的瞳孔可能缩小，皮肤湿冷，口唇发绀等。

三、实验室检查

1.血液乙醇浓度测定：通过检测血液中的乙醇含量来明确是否存在乙醇中毒以及中毒的程度。一般来说，血液乙醇浓度越高，中毒可能越严重。例如，当血液乙醇浓度在50-150mg/dl时多为轻度中毒；150-300mg/dl时多为中度中毒；大于300mg/dl时则多为重度中毒。不同年龄人群的正常血液乙醇浓度范围不同，儿童由于代谢能力弱，即使少量饮酒也可能使血液乙醇浓度达到中毒水平，所以对于儿童患者更需关注该指标。

2.其他检查：如肝功能、肾功能等检查，以评估乙醇中毒对肝、肾等器官的影响。因为长期或大量饮酒导致的急性乙醇中毒可能会引起肝肾功能的损害，在不同年龄、性别患者中，肝肾功能对酒精的耐受程度不同，所以需要通过这些检查来全面评估患者的身体状况。例如，女性患者可能在相同饮酒量下更容易出现肝肾功能的异常改变，儿童患者的肝肾功能本身发育不完善，更易受到酒精的损伤。