病情描述:踝关节内侧三角韧带损伤什么症状
副主任医师 北京协和医院
三角韧带损伤可致疼痛、肿胀、淤血及活动受限。疼痛集中踝关节内侧,程度因损伤轻重而异;肿胀使内侧皮肤紧绷,不同人群程度有别;淤血可见皮肤下斑,不同年龄表现不同;活动受限表现为行走困难及踝关节活动范围受限,不同人群受限情况因自身特点有差异,有踝关节病史者损伤后相关症状更重、受限更明显。
程度:轻度损伤时可能为隐痛、胀痛,重度损伤则可能是剧烈疼痛,甚至影响行走及日常活动,严重干扰生活方式,使患者活动受限,影响其正常的工作、运动等生活安排。
肿胀
表现:受伤的踝关节内侧会出现肿胀现象,皮肤可能有紧绷感。不同人群肿胀程度有所不同,一般来说,年轻人身体代谢快、恢复能力相对较强,肿胀可能相对较轻且消退较快;老年人恢复能力弱,肿胀可能更明显且消退缓慢。肿胀会影响踝关节的正常功能,导致活动范围受限,对于有既往踝关节病史的人群,再次出现三角韧带损伤时肿胀可能更易发生且程度可能加重。
淤血
外观:受伤部位皮肤下可见淤血斑,颜色可从紫红色逐渐变为黄绿色等。不同年龄人群淤血表现有差异,儿童皮肤较薄嫩,淤血可能扩散相对较快且颜色变化相对明显;老年人血管弹性差,淤血吸收可能更慢。生活方式不同的人群,若长期从事重体力劳动或运动强度大的人群,受伤后淤血可能相对更严重,而生活方式较sedentary的人群淤血程度可能相对轻些。有踝关节病史者再次损伤时淤血可能更易出现且范围可能更广。
活动受限
行走方面:患者行走时会感到困难,不敢正常负重。年龄较小的儿童可能表现为步态异常,不愿用受伤的脚着地;女性可能因穿着高跟鞋等因素,受伤后行走受限更明显,因为高跟鞋增加了踝关节的不稳定因素;长期久坐的人群突然发生三角韧带损伤,行走时的不适应感更强烈,且恢复过程中需要更谨慎地进行康复训练。有踝关节旧伤的人在行走时更容易担心再次损伤,从而进一步限制活动。
踝关节活动范围:踝关节的内翻、外翻等活动都会受到限制。比如正常踝关节内翻角度约为30°左右,三角韧带损伤后内翻活动可能明显减小,不同年龄人群正常活动范围有差异,儿童处于生长发育阶段,活动范围相对较大但损伤后受限更需重视;男性由于活动量通常较大,损伤后活动受限对其生活工作影响更显著,需要更积极的康复治疗来恢复活动范围;有踝关节病史者三角韧带再次损伤时,踝关节活动受限程度可能比首次损伤更严重,恢复起来也更具挑战性。