婴幼儿阴道炎如何检查

妇科检查包括外阴检查（观察外阴发育、尿道口阴道口情况等）、阴道检查（婴幼儿谨慎操作查看阴道黏膜及分泌物等）；实验室检查有阴道分泌物涂片检查（观有无滴虫、真菌等）和阴道分泌物培养（明确具体病原体）；其他检查有血常规检查（看白细胞等判断感染炎症）和尿常规检查（排除泌尿生殖系统相互累及情况）。

一、妇科检查

1.外阴检查

观察外阴发育情况，查看外阴有无红肿、破损、赘生物等，同时注意有无分泌物刺激导致的外阴皮肤改变，婴幼儿由于外阴发育尚未成熟，皮肤薄嫩，更容易受刺激出现异常表现，且要考虑是否存在外伤、感染等因素影响。

检查尿道口、阴道口情况，观察尿道口周围有无红肿、异常分泌物，阴道口有无异常开口等，婴幼儿尿道短，易受阴道分泌物等影响出现尿道相关问题。

2.阴道检查

对于婴幼儿阴道检查需谨慎，可在充分润滑及轻柔操作下使用小号阴道窥器（若必要），查看阴道黏膜情况，有无充血、出血、溃疡等，观察阴道分泌物的量、颜色、性状等，不同性质的分泌物可能提示不同的感染类型等情况，婴幼儿阴道防御功能差，易发生感染导致阴道黏膜改变。

二、实验室检查

1.阴道分泌物涂片检查

取阴道分泌物进行涂片，可通过显微镜观察有无滴虫、真菌菌丝或孢子等。例如，若发现真菌孢子和菌丝则提示念珠菌感染，滴虫感染时可观察到活动的滴虫，通过这种检查能明确是否存在特定病原体感染，婴幼儿感染病原体的类型可能与卫生情况、自身免疫等因素有关。

2.阴道分泌物培养

对阴道分泌物进行细菌、真菌等培养，能明确具体病原体种类，以便针对性治疗。培养需要一定时间来等待结果，能更精确地确定感染的病原菌，对于复杂或严重的感染情况有重要意义，婴幼儿培养时要注意操作规范以避免污染等影响结果准确性。

三、其他检查

1.血常规检查

查看白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标，若白细胞升高、中性粒细胞百分比增高，提示可能存在感染性炎症反应，通过血常规可以初步判断机体是否处于感染状态，婴幼儿由于免疫系统发育不完善，感染时血常规变化可能有其特点，需结合临床症状综合判断。

2.尿常规检查

检查尿液中有无白细胞、红细胞、细菌等，以排除泌尿系统感染同时累及阴道的情况，婴幼儿尿常规检查时要注意标本留取的正确性，避免污染等因素干扰结果，因为尿道与阴道临近，泌尿系统感染可能波及阴道，反之阴道感染也可能影响泌尿系统。