甲减长期不吃药会怎样

甲减长期不吃药会引发多系统功能紊乱，代谢系统方面基础代谢率降低致体重异常增加、碳水及脂质代谢异常；心血管系统会使心肌收缩力减弱、心输出量减少，还会加重原有心血管疾病风险；神经系统及精神状态上出现记忆力减退等症状、易有抑郁焦虑等情绪甚至影响儿童智力和生长发育；消化系统有食欲不振等症状致营养吸收不良；内分泌系统会使性腺功能减退、肾上腺皮质功能受影响等。

心血管系统受累

甲减时，由于甲状腺激素缺乏，心脏的功能和结构会发生改变。心肌收缩力减弱，心输出量减少，患者可能会感觉活动耐力下降，稍微活动就出现气短、乏力等症状。长期如此还可能导致心包积液，引起心包填塞等严重并发症。对于有基础心血管疾病的患者，如高血压、冠心病患者，甲减长期不治疗会使原有病情加重，增加心肌梗死、心力衰竭等严重心血管事件的发生几率。因为心脏本身在甲减状态下负担加重，而基础心血管疾病患者的心脏储备功能已经受限，所以风险会显著提升。

神经系统及精神状态改变

甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持至关重要。甲减长期不治疗，患者会出现神经系统症状，如记忆力减退、注意力不集中，这是因为甲状腺激素缺乏影响了神经细胞的代谢和功能。在精神状态方面，患者容易出现抑郁、焦虑等情绪问题，严重时可能发展为甲减性痴呆。儿童患者如果甲减长期不治疗，还会影响其智力发育和生长发育，导致身材矮小、智力低下等不可逆的损害，因为甲状腺激素对儿童的脑发育和骨骼生长起着关键的促进作用。

消化系统功能障碍

甲减会影响消化系统的蠕动和消化液分泌。患者可能出现食欲不振、腹胀、便秘等症状，这是由于胃肠蠕动减慢，消化功能减弱。长期的消化功能障碍会导致营养吸收不良，患者可能出现贫血等情况，因为营养物质吸收不足影响了造血原料的供应。对于老年患者，本身消化系统功能就随着年龄增长而减弱，甲减长期不治疗会进一步加重消化系统的紊乱，导致营养不良状况更为严重，影响整体健康状况和生活质量。

内分泌系统其他异常

除了甲状腺本身的功能异常外，甲减还会影响其他内分泌腺体的功能。例如，可能导致性腺功能减退，女性患者出现月经紊乱、闭经，男性患者可能出现性功能减退等。同时，肾上腺皮质功能也可能受到一定影响，使机体对应激状态的适应能力下降。在儿童患者中，还可能影响垂体-性腺轴等内分泌调节轴，严重干扰正常的生长发育和生殖功能发育。