尿道损伤怎么治

尿道损伤治疗分紧急处理、不同损伤情况的处理及术后处理。紧急处理是抗休克；尿道挫伤留置导尿管2-3周；尿道部分裂伤轻的可留置导尿管，失败则手术修补；尿道完全断裂行尿道会师术或端端吻合术；术后要预防感染、定期尿道扩张和复查。

一、紧急处理

抗休克治疗：对于有休克表现的患者，需迅速建立静脉通道，补充血容量，维持水、电解质平衡，以纠正休克，这是保障患者生命体征稳定的关键，尤其对于合并严重出血的尿道损伤患者至关重要，不同年龄、性别患者在血容量补充上需根据其生理特点适当调整，比如儿童血容量相对较少，补液速度和量要谨慎把控。

二、尿道挫伤

留置导尿管：一般可尝试留置导尿管，若能顺利插入，需保留导尿管2-3周左右，以起到支撑尿道、引流尿液的作用，同时要注意预防感染，观察尿液情况，不同年龄患者留置导尿管的护理需依据其特点，儿童皮肤娇嫩，要注意尿管固定和局部护理。

三、尿道部分裂伤

留置导尿管：情况较轻者可尝试留置导尿管，若导尿失败则需进行手术治疗。手术方式多为尿道修补术，将破裂的尿道修补缝合，恢复尿道的连续性，手术时机和具体操作要综合患者整体状况及尿道损伤程度来定，对于有基础病史的患者要特别评估手术风险。

四、尿道完全断裂

手术治疗：多采用尿道会师术或尿道端端吻合术等。尿道会师术是通过膀胱镜将尿道会师导管送入，使两断端对齐；尿道端端吻合术则是直接将尿道断裂的两端缝合连接，手术成功的关键在于准确对合尿道断端，恢复尿道的解剖结构和功能，不同手术方式的选择要根据患者损伤部位、程度以及全身状况等因素来决定，特殊人群如老年患者要考虑其心肺等功能对手术的耐受情况。

五、术后处理

预防感染：术后常规应用抗生素预防感染，根据患者情况选择合适的抗生素种类和疗程，要注意药物可能的不良反应以及与患者基础疾病的相互作用，比如有肾功能不全的患者要避免使用对肾脏有损害的抗生素。

尿道扩张：对于尿道损伤修复术后的患者，通常需要定期进行尿道扩张，以防止尿道狭窄，扩张的间隔时间和力度要逐渐调整，根据尿道恢复情况来定，儿童进行尿道扩张时要特别轻柔，避免造成不必要的损伤。

定期复查：要定期复查尿常规、尿道造影等检查，了解尿道恢复情况以及有无并发症发生，如尿道狭窄、尿瘘等，不同年龄患者复查频率和项目选择可适当调整，比如儿童可能更频繁关注尿道发育和功能恢复情况。